WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |

««СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Руководитель департамента Зам. председателя образовательных учебно-методического медицинских учреждений объединения медицинских и кадровой политики и ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методическое объединение медицинских

и фармацевтических вузов

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель департамента Зам. председателя

образовательных учебно-методического

медицинских учреждений объединения медицинских

и кадровой политики и фармацевтических вузов МЗ РФ И.Н. Денисов Н.Н. Володин 17 апреля 2001 г. 16 апреля 2001 г.



Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов

Специальность:

№ 040127 «Эндокринология»

Москва - 2001 Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки врача по специальности «эндокринология», образовательные программы и тестовые задания разработаны сотрудниками кафедры эндокринологии и диабетологии факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова,

Авторы:

- зав. каф., д.м.н. академик РАЕН, профессор М.И. Балаболкин

- д.м.н. профессор А.М. Мкртумян

- к.м.н. доцент З.И. Левитская

- к.м.н. доцент Л.В. Недосуговая

- к.м.н. доцент Н.А. Петунина

Рецензенты:

- зав. кафедрой эндокринологии МОНИКИ им. Владимирского, д.м.н., профессор А.В. Древаль

- зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии РГМУ им. Пирогова, д.м.н. И.Ю. Демидова

СОДЕРЖАНИЕ

Введение Пояснительная записка Квалификационные требования к врачу-специалисту эндокринологу Методические рекомендации Клиническая ординатура Учебные и учебно-тематические планы Учебная программа Тестовый контроль знаний Рекомендуемая литература Специальная литература

ВВЕДЕНИЕ

В последние десятилетия отмечается тенденция к повышению распространенности эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета и патологии щитовидной железы. Различными эндокринными заболеваниями страдает примерно 10% населения страны. Это свидетельствует о том, что любой врач в своей практической деятельности постоянно встречается с эндокринной патологией различной степени выраженности. Изучение эндокринологии поможет более ранней диагностике и лечению эндокринных заболеваний. Учитывая большую социальную значимость сахарного диабета приказом МЗ РФ № 259 от 02.11.1994 - диабетология выделена в самостоятельную дисциплину с требованием подготовки врача-специалиста диабетолога. Необходимость подготовки и постоянного повышения квалификации врачебных кадров, внедрение в эндокринологию новейших достижений мировой науки, усиление профилактической направленности работы эндокринолога и диабетолога требует существенной модернизации системы подготовки медицинских кадров в стране.

Целью послевузовского профессионального образования является подготовка широко образованного врача-специалиста с гуманистическим и естественнонаучным мировоззрением, высокой общей культурой, ориентированного на работу в современных условиях. Диплом врача не дает право на самостоятельную работу в качестве врача-эндокринолога. Для получения права на работу эндокринологом выпускнику необходима дополнительная подготовка по образовательно-профессиональным программам.

Стандарт является основой для:

создания образовательно-профессиональных программ, учебных планов и программ учебных дисциплин;

определения критериев и содержания аттестации и аккредитации вузов;

модификации и совершенствования всей системы послевузовского образования

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основными задачами послевузовской профессиональной подготовки по специальности эндокринология и диабетология являются:

улучшение практической подготовки выпускника медицинских вузов;

повышение профессионального уровня и степени их готовности к самостоятельной врачебной деятельности;

формирование клинического мышления, ориентированного в сложной эндокринной патологии и смежных специальностях (терапия, иммунология, клиническая фармакология, организация и экономика здравоохранения).

Образовательныцй стандарт по специальности эндокринология включает в себя первичную специализацию - клиническую ординатуру. Эта подготовка носит комплексный характер и, соответственно, программа должна быть комплексной.

Профессиональная подготовка охватывает весь период обучения. Она должна основываться на тех базисных знаниях, которые получены во время обучения в вузе и не повторять учебную программу ВУЗа. Изменение в содержании первичной специализации отражено в учебных планах, которые должны быть в каждой программе.





Содержание программы располагается по темам, часам, неделям. Оно должно соответствовать уровню подготовки врача, окончившего данный этап образовательнопрофессиональной программы.

После окончания первого этапа образовательно-профессиональной программы врачу выдается сертификат о прохождении первичной специализации по полученной специальности ( Приказ МЗ РФ №286 от 19.12.94.).

Закончивший обучение по образовательно-профессиональным программам может осуществлять профессиональную деятельность с последующим повышением квалификации и получением различных врачебных категорий. Повышение квалификации проводиться один раз в пять лет.

Для стажированных специалистов существует система повышения квалификации. Продолжительность и формы обучения следующие:

Переподготовка (общее усовершенствование) - не менее 500 часов Сертификационные циклы - не менее 144 часов.

Тематическое усовершенствование - более 72 часов.

В соответствии с приказом Министерства высшего и профессионального образования №1221 от 18.06.97 г. "Об утверждении требований к содержанию дополнительных профессиональных программ" к этим программам предъявляются следующие требования:

соответствие квалификационным требованиям, профессиям и должностям;

преемственность по отношению к образовательным образовательным стандартам высшего и среднего профессионального образования;

ориентация на современные образовательные технологии и средства обучения;

совместимость программ дополнительного профессионального образования по видам и срокам;

соответствие учебной нагрузки слушателей нормативам;

соответствие принятым правилам оформления программ;

соответствие содержания программ видам дополнительного профессионального образования.

Учебные планы должны быть составлены с учетом исходного образовательного уровня и профессиональной подготовленности специалистов. Этапы образавательнопрофессиональной программы рассматриваются ниже.

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ЭНДОКРИНОЛОГА

Требования к уровню профессиональной подготовленности специалиста Специалист с высшим медицинским образованием должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций:

диагностической лечебной профилактической консультативной реабилитационной организационной Нормативные сроки освоения стандартов послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием Клиническая ординатура - очная форма, 2 года - 3456 часов (приказ №23 от 17.02.93г. "Об утверждении положения по клинической ординатуре").

Сертификационные циклы - очная форма, очно-заочная форма (не менее 144 часов). Постановление Госкомвуза РФ №13 от 27.12.95 г. "Об утверждении форм документов образовательного образца о повышении квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и требования к документам".

Переподготовка (общее усовершенствование по специальности) - очная форма, очно-заочная форма (не менее 500 часов). Постановление Госкомвуза РФ №12 от 27.12..95 г. "Об утверждении Положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов".

Тематическое усовершенствование - очная форма, очно-заочная форма (не менее 72-100 часов). Постановление Госкомвуза РФ №13от 27.12.95 г. "Об утверждении форм документов государственного образца о повышении квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и требования к документам".

Предшествующие уровни образования для послевузовской профессиональной подготовки специалистов Для ординатуры Для специальности № 040101-040127 "лечебное дело" - высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело" - квалификация "врач"; выпускник должен иметь диплом государственного образца об окончании медицинского высшего учебного заведения, где должна быть запись о получении высшего образования.

Для специалистов, имеющих стаж работы по избранной специальности, и обучающихся в ординатуре, на сертификационных циклах, циклах переподготовки и тематических циклах, должен быть указан предшествующий уровень образования с учетом стажа работы по специальности и квалификации специалиста.

Требования к организации практик При реализации подготовки специалиста в клинической ординатуре должны быть предусмотрены в учебном плане стандарта по специальности 8 недель работы обучаемых в поликлинике на первом году обучения или по 4 недели на каждом году обучения.

Квалификационные требования к врачу-специалисту эндокринологу Врач-специалист эндокринолог должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:

диагностика, лечение, профилактика и реабилитация наиболее распространенной и частой эндокринной патологии;

оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным с эндокринной патологией, организационная работа.

Врач-специалист эндокринолог должен:

владеть основами законодательства о здравоохранении, знать директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, организацию эндокринологической службы в стране, знать организацию работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; принцип НОТ в работе, взаимодействие в работе отдельных отделений, кабинетов, лабораторий; организацию диспансеризации населения, знать показатели здоровья населения, структуру заболеваемости в терапевтической и эндокринологической отделениях, диспансере, показатели эффективности лечения эндокринных больных, владеть основами учетно-отчетной документации деятельности стационара и поликлиники: статистические методы оценки показателей этой деятельности, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т.д.); знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии, знать права и функциональные обязанности эндокринолога в стационаре, поликлинике и диспансере.

В соответствии с требованиями специальности врач-специалист эндокринолог должен знать и уметь:

Общие знания:

основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений органов здравоохранения;

организацию эндокринологической помощи в стране, организацию скорой и неотложной помощи;

показатели смертности от основных эндокринных заболеваний и мероприятия по их снижению;

строение, физиологию и патофизиологию желез внутренней секреции, их взаимоотношение с другими органами и системами организма;

причины возникновения патологических процессов в железах внутренней секреции, механизм их развития и клинические проявления;

влияние производственных факторов и факторов внешней среды (радиация, дефицит йода, питание и т.д.) на функцию эндокринных железж;

этиологию опухолей, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей эндокринных желез, их диагностику, принципы лечения и профилактику;

физиологию и патологию системы гемостаза, коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;

физиологию и патофизиологию углеводного, жирового, белкового обменов;

основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;

общие и специальные методы исследования в эндокринологии;

основы применения УЗИ, рентгенорадиологии, денситометрии и офтальмоскопии для обследования и лечения эндокринных больных;

основы иммунологии в эндокринологии;

основы интенсивной терапии и реанимации у эндокринных больных;

основы инфузионной терапии в эндокринологии;

основы фармакотерапии в эндокринологии;

принципы предоперационной подготовки и посслеоперационного ведения эндокринных больных;

методы реабилитации, основы физиотерапии и лечебной физкультуры в эндокринологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению основы рационального питания и принципы диетотерапии при сахарном диабете и ожирении;

основы онкологической настороженности при патологии щитовидной железы;

основы массовой и индивидуальной йодной профилактики у населения;

вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, МСЭК в эндокринологии;

основы организации скрининга у новорожденных на выявление врожденного гипотироза;

показания к госпитализации у эндокринных больных;

оборудование, оснащение и деятельность кабинетов "диабетическая стопа", школа диабетика";

основы техники безопасности при работе с аппаратурой;

основы юридического права в эндокринологии.

Общие умения Получить информацию о заболевании, выявить факторы риска развития основных эндокринных заболеваний и организовать меры профилактики, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевакния или его осложнений, оценить данные ЭКГ, лабораторных, рентгенологических, эндоскопических методов исследования, выявлять социально-опасные инфекционные заболевания, возможные при эндокринной патологии (ТВС, ВИЧ, сифилис, гепатит), оценить тяжесть состояния больного, определить показания к госпитализации, оказать срочную помощь при неотложных состояниях, определять группу крови, показания к переливанию крови, реинфузии.

–  –  –

Кроме того должен уметь:

Оценить состояние кожных покровов, характер распределения подкожножировой клетчатки и тип телосложения, Выявить изменения внешности, характерные для той или иной эндокринной патологии (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, синдром тиротоксикоза и офтальмопатии., синдром гипотироза, синдром гипогонадизма и дисгенезии гонад), Оценить состояние стоп больных сахарным диабетом и провести дифференциальный диагноз различных вариантов диабетической стопы, Оценить состояние наружных гениталий, выраженность и соответствие полу и возрасту вторичных половых признаков, Определить степень выраженности гирсутизма у женщин и гинекомастии у мужчин, Определить вибрационную, температурную и тактильную чувствительность стоп больных сахарным диабетом, Интерпретировать результаты офтальмоскопии, ангио- и ретинограммы, Уметь пальпировать щитовидную железу и оценить ее размеры и структуру, Диагностировать глазные симптомы тиротоксикоза и офтальмопатию, Интерпретировать соногораммы и сцинтиграммы щитовидной железы, определить показания и противопоказания к проведению термографии, КТ и инвазивных методов исследования щитовидной и паращитовидных желез, Оценить результаты офтальмометрии, УЗИ и КТ орбит, Интерпретировать рентгенограммы черепа, прицельные снимки турецкого седла, данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга, Оценить данные ЭЭГ и эхо-ЭЭГ, Интерпретировать результаты инструментальных исследований надпочечных желез: оксигеносупрареноперитонеума, сцинтиграфии коры и мозгового слоя, УЗИ, КТ, МРТ и ангиографии, Вычислить индекс массы тела, процентное содержание жира в организме, определить окружность талии и бедер с интерпретацией полученных результатов, Оценить результаты гормональных исследований, Оценить парциальные функции почек у эндокринных больных,

–  –  –

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

(умения)

1. Получить информацию о предполагаемом нарушении водноэлектролитного баланса.

2. Выявить специфические клинические признаки нарушения водного обмена.

3. Определить клинические синдромы альдостеронизма.

4. Составить план диагностического обследования больного.

5. Провести клинико-лабораторные, гормональные исследования и тесты функциональной диагностики.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты обследования.

7. Дифференцировать заболевания с нарушением водно-электролитного обмена.

8. На основании анамнеза, клиники и данных лабораторных исследований правильно сформулировать диагноз.

9. Назначить патогенетическую терапию.

10. Оценить эффективность терапии методом клинико-лабораторного контроля.

11. Поставить диагноз сахарного диабета.

12. Провести диагностический поиск по определению типа сахарного диабета.

13. Выявить гестационный диабет.

14. Выявить нарушение толерантности к глюкозе.

15. Выявить наличие и степень выраженности диабетических сосудистых осложнений.

16. Определить степень тяжести сахарного диабета.

17. Диагностировать и дифференцировать неотложные состояния (комы) при сахарном диабете.

18. Составить программу ведения больного сахарным диабетом при хирургических вмешательствах.

19. Составить план ведения беременной с сахарным диабетом и определить прогноз исхода беременности для матери и плода.

20. Проводить коррекцию метаболических нарушений при развитии инфаркта миокарда и инсульта у больного сахарным диабетом.

21. Проводить дифференциальный диагноз различных вариантов диабетической стопы.

22. Разработать тактику ведения больного в зависимости от клинического варианта "диабетической стопы".

23. Проводить профилактику и лечение осложнений сахарного диабета.

24. Выявить специфические признаки заболеваний щитовидной железы и составить алгоритм диагностического поиска по выявлению гипотироза, тиротоксикоза, эутиреоидного зоба.

25. Пальпировать щитовидную железу, диагностировать глазные симптомы тиротоксикоза и офтальмопатию.

26. Интерпретировать сцинтиграммы щитовидной железы.

27. Определить время рефлекса ахиллова сухожилия.

28. Выявить специфические признаки гипер- и гипофункции коры надпочечников.

29. Распознать характерные признаки гиперкатехолемии.

30. Распознать вирильный синдром и оценить степень вирилизации.

31. Определить гирсутное число.

32. Интерпретировать результаты инструментальных исследований надпочечных желез (оксигеносупрареноперитонеум, сцинтиграфия).

33. УЗИ надпочечников

34. ангиография надпочечников.

35. Быстро и эффективно купировать адреналовый криз.

36. Подготовить больного к адреналэктомии.

37. Выявить признаки гипер- и гипокальциемии.

38. Определить необходимость исследования фосфорно-калыдиевого обмена.

39. Интерпретировать показатели общего, ионизированного, белоккорректированного кальция, неорганического фосфора, магния и хлоридов.

40. Интерпретировать рентгенограммы скелета.

41. Выявлять характерные признаки остеопороза, фиброзно-кисгозной остеодистрофии, гигантоклеточной опухоли на рентгенограммах костей.

42. Оценить результаты показателей основных кальцийрегулирующих гормонов (ПТГ, КТ, витамин D3).

43. Определить показания и противопоказания к проведению термографии, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и инвазивных методов исследования.

44. Выявлять симптомы Хвостека, Эрба, Вейса, Шлезингера.

45. Быстро и эффективно купировать гиперкальциемический криз и приступ тета



46. Уметь на основании анамнеза предположить заболевание половых желез

47. Определить по результатам осмотра признаки нарушения функции половых желез.

48. Определить степень вторичного оволосения и его тип

49. Определить степень ожирения и перераспределения подкожно-жировой клетчатки

50. Пропальпировать яички: определить их размер, консистенцию, фиксацию в мошонке

51. Определить гинекомастию у мужчин и оценить характер ткани.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРЕПОДАВАНИЮСПЕЦИАЛЬНОСТИ

Грамотная организация учебного процесса является необходимым условияем реализации стандарта постдипломной подготовки специалиста-эндокринолога.

Последипломное профессиональное образование врачей существенно отличается от вузовской программы, что отражается на всей организации учебного процесса, формах и методах проведения учебных занятий.

Целью последипломного повышения квалификации врачей по эндокринологии является приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи в соответствии занимаемой им должностью и профилем учреждения, в котором он работает.

Оно призвано обеспечить знание новых теоретических представлений об этиологии, патогенезе заболеваний, развитие клинического мышления, умение широко использовать современные методы диагностики, дифференциальной диагностики и терапии заболеваний, их профилактики, а также различных аспектов реабилитации и МСЭК.

Прграмма по эндокринологии включает в себя: сертификационный цикл, цикл тематического усовершенствования и общее усовершенствование.

–  –  –

Учебная лекция - важнейшая форма систематических учебных занятий. На лекцию выносятся наиболее сложные, теоретические разделы курса. Различают несколько видов лекций:

вводная тематическая

–  –  –

проблемная клиническая интерактивная заключительная.

В учебном расписании лекции могут быть представлены как в виде систематического курса, так и специального. Объем лекций в часах регламентируется учебным планом и программой обучения. К каждой лекции необходимо составление методической разработки. Методическая разработка должна содержать название лекции, ее цели и задачи, контингент слушателей, объем учебного времени, план лекции, характер иллюстративного материала и перечень основной литературы.

Для клинических ординаторов лекции читаются один раз в месяц.

Продолжительность лекции - 2 академических часа.

Важной формой систематических учебно-теоретических занятий является семинар.

Семинар является очень эффективной формой организации учебных занятий, способствующий наиболее глубокому и детальному усвоению учебного материала. В настоящее время семинары следует считать ведущей формой обучения. Формами семинарских занятий являются:

–  –  –

На клинических кафедрах самой распространенной формой семинара является утренняя конференция. Проведение утренних клинических конференций должно фиксироваться в учебном расписании.

Деловая игра - активная форма организации учебной работы, при которй знания, умения и навыки приобретаются путем самостоятельного решения тех или учебных проблем. В задачу деловой игры входит процесс выработки и принятия решения по конкретной ситуации в условиях поэтапного уточнения необходимых факторов и анализа информации. Работа в малых группах включает в себя информационную и контролирующую функции.

Семинар - "круглый стол" проводится с активным участием в учебном процессе всех слушателей. При такой форме обучения слушатель выступает с докладом на основании собственных эпидемиологических, клинических и иных данных, полученных по месту работы. В конце занятия преподаватель обобщает материал на основании современного состояния вопроса.

На семинары предпочтительно выносить наболее сложные разделы, требующие глубокого осмысления и логических действий. При подготовке к семинару следует четко определить цели и задачи, дать название в строгом соответствии с учебным планом и программой предмета, составить методическую разработку семинара, содержащую порядок работы, перечень вопросов для дискуссии и литературу, необходимую для предварительной подготовки. При этом необходима предварительная самостоятельная работа обучающихся к семинару. Время, отведенная на семинар, составляет от 2 до 6 часов, что должно быть отражено в расписании занятий.

Одной из форм учебной работы является клинический разбор.

Цель развитие клинического мышления, составление алгоритма диагностистического поиска и составление оптимального плана лечения больного. Задачей клинического разбора является обучение слушателя применению знаний на практике.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ - одна из форм обязательных учебных занятий, на которых обучающиеся приобретают необходимые умения и навыки по всем разделам дисциплины. Частью практического занятия является кклинический обход. Клинический обход осуществляют заведующий кафедрой, профессор или доценты кафедры. Клинический обход проводится не реже одного раза в неделю. Продолжительность клинического обхода не должна превышать 2 академических часа. За один клинический обход осматривается от 10 до 20 больных. Завершается клинический обход вне палаты разбором каждого осмотренного больного.

Одной из форм практических занятий является поликлиническое занятие.

Методика проведения поликлинических занятий определяется профессиональной направленностью. Объем поликлинических занятий определяется учебным планом и программой обучения.

КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ - одна из форм систематических, практических, учебных занятий, которая способствует более глубокому и детальному усвоению предмета, овладению необходимыми умениями и навыками, предусмотренными учебным планом и программой.

Другой формой практического занятия является ДЕЖУРСТВО, которое является обязательным для клинических ординаторов. Целесообразно сочетать дежурство клинических ординаторов с дежурствами преподавателей кафедры. Дежурства проводятся 2 раза в месяц. Важной формой организации учебного процесса является самостоятельная работа обучающихся (ординаторов, курсантов). Самостоятельная работа включает в себя работу с учебной литературой и учебными пособиями, работу со справочной литературой, подготовку рефератов, научных докладов, курацию больных, работу в секционном зале и др.

КОНТРОЛЬ ОБУЧЕНИЯ - одна из важнейших форм учебных занятий. Контроль знаний проводится на всех этапах обучения. Раазличают предварительный (вводный, базисный), текущий, рубежный и итоговый контроль знаний. Контрольные вопросы, задачи и задания должны в полной мере соответствовать целям обучения и касаться оценке уровня профессиональной компетентности и квалификации обучаемого. В настоящее время распространенной формой контроля знаний является тестовый контроль, преимуществом которого служит значительный объем разнообразного учебного материала, возможность контроля на необходимом уровне, возможность предварительного самоконтроля, возможность использования технических средств обучения и др.

ОЦЕНКА ОБУЧЕНИЯ является важной составной частью контроля и представляет собой определение и выражение (в баллах) степени усвоения обучающимися знаний, умений и навыков, установленных целями и реализуемых программой обучения.

ТРЕБОВАНИЯ К КАДРОВОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ УЧЕБНОГО

ПРОЦЕССА

Реализация подготовки специалиста с высшим медицинским образованием должна ообеспечиваться педагогическими кадрами, имеющими базовое образование, соответствуюшее профилю преподаваемой специальности и систематически занимающимися научно-педагогической деятельностью. Преподаватели должны иметь ученую степень (не менее 10% докторов наук) и опыт деятельности в соответствующей профессиональной сфере не менее 5 лет.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ

ОБЕСПЕЧЕНИЮ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

Высшее учебное заведение, реализующее стандарт подготовки специалиста с высшим медицинским образованием, должно располагать материально-технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической и теоретической подготовки и научноисследовательской работы обучаемых, предусмотренных стандартом по специальности (количество помещений для размещения кафедр определяется из расчета не менее 18 м2 учебных и учебно-лабораторных помещений на одного обучаемого.

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных постановлением Верховного Совета РФ 22 июля 1993 года статьей 54 предусмотрено, что право на занятие медицинской деятельностью в России имеют лица, получившие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается МЗ РФ, также сертификат и лицензию.

Право выдачи сертификата предоставлено государственным медицинским образовательным и научно-исследовательским учреждениям, осуществляющим подготовку специалиста.

Получение сертификата специалиста обязывает каждого медицинского работника один раз в 5 лет подтвердить уровень своей подготовки и получить разрешение на продолжение профессиональной деятельности.

Квалификационный экзамен, проводимый для получения сертификата специалиста, имеет целью определить готовность специалиста к самостоятельной и профессиональной деятельности.

Квалификационньй экзамен проводится в соответствии с "Положением о квалификационном экзамене (проверочном испытании) на получение сертификата специалиста".

Квалификационный экзамен проводят экзаменационные комиссии, по специальностям, утвержденным МЗ РФ. Экзамен включает в себя 3 части (тестовый контроль, определение практических навыков специалиста и заключительное собеседование). Оценка практических навыков специалистов проводится по результатам послевузовского, дополнительного профессионального образования или на основании представления с места основной работы специалиста.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА

Целью обучения в клинической ординатуре является подготовка высококвалифицированного специалиста с уровнем знаний, соответствующем сертификату специалиста врача-эндокринолога, дающим право на получение второй квалификационной категории.

Задачи обучения в клинической ординатуре:

Углубление теоретических знаний по специальности;

Совершенствование пратических навыков;

Овладение современными методами обследования эндокринных больных;

Овладение современными методами диагностики и лечения эндокринных больных;углубление теоретических и практических знаний и навыков по смежным дисциплинам;

Более детальное изучение узких вопросов по специальности и смежным дисциплинам;

Освоение элементов научно-исследовательской работы по специальности.

Право на зачисление в клиническую ординатуру имеют лица, успешно выдержавшие экзаменационные испытания и прошедшие по конкурсу. Срок обучения в клинической ординатуре зачисляется в трудовой стаж врача-эндокринолога. По окончании обучения в клинической ординатуре врач получает сертификат врача специалистаэндокринолога. Нормативная продолжительность обучения в клинической ординатуре составляет 2 года (96 недель, 3456 часов). Обучение предусматривает только очную форму.

Профессиональная подготовка составляет 90% всего учебного времени и предусматривает теоретическую и клиническую подготовку, а элективы составляют 10% всего учебного времени. Вопросы поликлиники должны преподаваться не менее 4-х недель на каждом году обучения. Подготовка клинического ординатора проводится в крупных клиниках, больницах, поликлиниках. Учебная и лечебная деятельность клинического ординатора осуществляется под непосредственным руководством профессоров, доцентов и ассистентов.

В зависимости от специфики кафедры и вуза, а также потребностей практического здравоохранения в образовательно-профессиональную программу могут быть внесены изменения в объеме до 15%, исключая профессиональную подготовку.

Профессиональная подготовка изменению не подлежит. Подготовка клинических ординаторов проводится по индивидуальному плану, разработанному обучающимся совместно со специально назначенным ответственным за подготовку сотрудником кафедры.

План обсуждается на заседании кафедры, подтверждается руководителем кафедры не позднее, чем через месяц со дня зачисления врача в клиническую ординатуру. В индивидуальном плане клинического ординатора предусмотреть обязательную подготовку по вопросам онкологии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем.

Расчет учебной нагрузки профессорско-преподавательского состава производится в объеме 3-х часов в неделю на одного клинического ординатора.

Перечень обязательных для изучения клиническим ординатором смежных, фундаментальных дисциплин, элективов, предусматривается учебной программой подготовки.

Учебная программа построена по модульной системе и состоит из 6 модулей, где модуль является законченной, самостоятельной частью программы обучения. Каждый модуль рабит на темы и элементы. В каждом модуле представлены вопросы теории и клиники.

Формы обучения клинического ординатора:

• лекции семинары самостоятельная работа Основным методом подготовки врача специалиста является самостоятельная лечебно-диагностическая работа при участии преподавателя-консультанта.

Формы контроля обучения:

• тестовый контроль собеседование зачет экзамен Экзамены проводятся после первого года обучения - переводной, после второго

- экзамен по курсу обучения с включением вопросов смежных дисциплин. Экзамен включает сдачу практических навыков, теоретической подготовки и оценки клинического мышления. Форма экзамена может быть устной и письменно-устной.

По окончании клинической ординатуры выпускники сдают квалификационный экзамен на звание врача-специалиста эндокринолога. По результатам квалификационного экзамена решением аттестационной комиссии лицам, окончившим обучение в клинической ординатуре выдается сертификат установленного образца.

–  –  –

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

аттестационного (сертификационного) цикла по специальности "эндокринология" Продолжительность обучения: 216 часов: 6 недель Контингент: врачи-эндокринологи

–  –  –

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТАЭНДОКРИНОЛОГА

НЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА

Анатомия

1. Эмбриогенез гипоталамуса, аденогипофиза и нсйрогипофиза.

3. Топография гипоталамуса и гипофиза. Гипофизотропная зона гипоталамуса.

4. Кровоснабжение. Портальная система гипофиза.

5. Строение гипоталамуса.

6. Структура ткани (гипоталамические ядра)

7. Строение гипофиза.

8. Структура ткани гипофиза (базофилы, эозинофилы, хромофобные клетки).

Физиология

1. Понятие о нсйроэндокринологии.

2. Реализующие гормоны (либерины):

- соматолиберин (СТГ РГ)

- кортиколиберин (АКТГ РГ)

- гонадолиберин (ГТГ РГ)

- тиролиберин (ТТГ РГ)

- пролактолиберин (ПРЛ РГ - ТТГ РГ?)

- меланолиберин (МСГ РГ).

3. Ингибирующие гормоны (статины):

- соматостатин

- меланостатин

- пролактостатин (дофамин?).

4. Нейрогормоны:

- вазопрсссин (АДГ)

- окситоцин.

5. Опиатные гормоны.

6. Биогенные амины:

- серотонин

- гистамин

- дофамин

- норадреналин

- ацетилхолин

- ГАМК (у-аминомасляная кислота. Механизм действия. Роль в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы.

7. Тропные гормоны гипофиза:

- СТГ (соматотропин)

- АКТГ (кортикотропин)

- ТТГ (тиротропин)

- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

- ЛГ (лютеинизирующий гомон)

- ПРЛ (пролактин)

- МСГ (меланотропин).

Биологическое значение гипоталамических и гипофизарных гормонов:

- влияние на обмен белка, липидов, углеводов

- влияние на ферментные реакции в органах-мишенях

- влияние на минеральный обмен.

8. Взаимосвязь гипоталамо-гипофизарной системы с ЦНС и железами внутренней секреции.

9. Механизм формирования циркадных ритмов.

10.Методы исследования функции гипоталамо-гипофизар- ной системы:

- радиоиммунологические

- иммунологнческие

- химические

- биологические

- функциональные пробы:

- а) со стимуляцией

- б) с подавлением

- электрофизиологические

- инструментальные

- рентгенологические.

11. Классификация аденом гипофиза (Р.Альдман):

- соматотропинома.

- пролактинома

- кортикотропинома

- гонадотропинома

- смешанные аденомы

- аденомы, состоящие в основном из ацидофильных клеток,

- эндокринологически неактивные опухоли: онкоцитическая аденома,

- неонкоцитическая аденома.

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА

Определение понятия синдрома Иценко - Кушинга.

Классификация синдрома Иценко - Кушинга:

- болезньИценко - Кушинга

- глюкостерома

- АКТГ-эктопированный синдром

- медикаментозный (ятрогенныи) гиперкортизолиэм.

Этиология болезни Иценко-Кушинга:

- кортикотропинома (макро-, микроаденома, частота) гормонально неактивные опухоли мозга (менингиома, краниофарингеома, гемангиома, киста и тд.)

- роль нейроинфекции

- роль стресса в развитии заболевания.

Избыточная продукция АКТГ.

Нарушение нейротрансмиттерной регуляции секреции АКТГ РГ:

- дофаминергической

- серотонинергической

- норадреналинергической

- ГАМКергической.

Нарушение чувствительности рецепторов коры надпочечников к АКТГ и гипоталамо-гипофизарных к кортизолу.

Патологическая анатомия.

Патогенез клинических симптомов.

Клинические проявления заболевания:

- матронизм

- характерное ожирение

- мышечная слабость

- головная боль

- боли в позвоночнике и в костях

Кожные покровы:

- сухая кожа

- участки гиперпигментации

- (симптом "грязных локтей", симптом "ожерелья")

- стрии различной окраски

Мышечная система:

- субатрофия мышц

- тонкие конечности

- симптом "скошенных" ягодиц

Костная система:

- диффузный остеопороз

- симптом "стеклянных" позвонков

- компрессионные переломы

Сердечно-сосудистая система:

- тахикардия

- артериальная гипертензия

- миокардиодистрофия

- калипеническая кардиопатия

- недостаточность кровообращения

- нарушение гемодинамики

- капилляропатия

Желудочно-кишечный тракт:

- гастрит

- эрозия слизистой

- язва желудка, 12-перстной кишки

- жировой гепатоз

Мочевыделительная система:

пиелонефрит уролитиаз нарушение уродинамики

Половые органы:

- нарушение менструального цикла

- снижение либидо и потенции у мужчин

Психоэмоциональная сфера:

- сенестопатии

- угнетение самокритики

- "стероидный" психоз

Критерии оценки степени тяжести болезни Иценко - Кушинга:

1. Степень и распространенность остеопорозов.

2. Уровень артериальной гипертензии.

3. Степень метаболических нарушений.

4. Наличие осложнений гиперкортицизма.

Особенности течения болезни Иценко - Кушинга в детском возрасте.

Диагностика болезни Иценко - Кушинга:

1. Повышение экскреции 17-ОКС сум. в суточной моче.

2. Повышение экскреции кортизола (F) в суточной моче.

3. Повышение уровня АКТГ и кортизола в крови.

4. Положительная проба с дексаметазоном.

5. Положительная проба с метапироном.

6. Супраренография.

7. Сцинтиграфия надпочечников.

8. Рентгенография черепа, позвоночника.

9. УЗИ надпочечников.

10. Компьютерная томография, МРТ мозга, надпочечников.

Программа дифференциально-диагностического поиска:

1. Глюкостерома, кортикобластома.

2. АКТГ-эктопированный синдром.

3. Ожирение.

4. Гипоталамический синдром пубертатного периода.

5. Ятрогенный гиперкортизолизм.

6. Гипертоническая болезнь.

7. Синдром Штейна - Левенталя.

8. Вирилиэирующие опухоли яичников.

Лечение:

1. Лучевая терапия:

источники излучения механизм действия показания противопоказания.

Консервативная терапия.

Препараты, действующие на патогенетическое звено:

резерпин парлодел

–  –  –

Клиника:

1. Бурное физическое развитие.

2. Высокорослость.

3. Дистрофические стрии на коже.

4. Ожирение.

5. Гинекомастия.

6. Артериальная гипертензия.

Диагностика:

1. Данные гормонального исследования.

2. Данные неврологического обследования:

рентгенография черепа ЭЭГ

- Эхо-ЭЭГ.

-

3. Функциональные пробы:

с дексаметазоном.

Дифференциально-диагностический поиск:

алиментарное ожирение адипозо-генитальное ожирение болезнь Иценко - Кушинга глюкостерома.

Лечение:

1. Диета.

2. Противовоспалительная терапия.

3. Рассасывающая терапия:

снижение внутричерепного давления раствор уротропина, сульфата магнезии, диакарб).

4. Антилипидемическая терапия.

5. Витаминотерапия.

6. Аноректические препараты:

показания противопоказания побочные эффекты осложнения.

Гидротерапия (душ Шарко, циркулярный душ, гидромассаж).

8. ЛФК.

Профилактика:

1. Санация очагов инфекции:

- стоматологом

- ЛОР-врачом

- невропатологом

- урологом

- гинекологом.

Прогноз.

Диспансеризация.

Экспертиза трудоспособности (военно-медицинская экспертиза) и реабилитация.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЕМ

СЕКРЕЦИИ ГОРМОНА РОСТА

СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН (СТГ)

Химическое строение.

Биосинтез.

Регуляция секреции:

a) стимулирующие факторы:

- соматолиберин (соматотропин-релизинг гормон - СТГ РГ);

- физиологические (сон, физическая работа, стресс, гипераминацидемия, гипогликемия);

- фармакологические (инсулиновая гипогликемия, АКТГ, (х-МСГ, вазопрессин, эстрогены, а-адрено-миметики (клонидин), радреноблокаторы (пропранолол), агонисты дофамина (L-дофа, аломорфин, бромкриптин), агонисты ГАМК (мусцимол); аналоги энкефалина, пирогены);

- патологические (снижение содержания белка и голодание, неврогенная анорексия, хроническая почечная недостаточность при акромегалии).

б) угнетающие факторы:

- гипоталамический соматостатин;

- физиологические (гипергликемия после еды, повышение содержания свободных жирных кислот);

- фармакологические (соматостатин, прогестерон, гормон роста, глюкокортикоиды, а-адреноблокаторы (фентоламин), р-адреномиметики (изопротеренол), антисеротонинергические (ципрогептадин), антидофаминергичсские средства (фенотиазин);

- патологические (ожирение, гипо- и гипертироз при акромегалии агонисты дофамина L-Дофа, бромокриптин).

Действие:

- анаболическое (поглощение аминокислот, стимуляция синтеза белка в тканях, острая стимуляция захвата глюкозы и жирных кислот, стимуляция синтеза соматомединов ИФР I, ИФР П)

- катаболические (усиление липолиза, ускорение р-окисления, торможение поглощения и утилизации глюкозы, повышение чувствительности к липоли-тическому действию катехоламинов, стимуляция секреции глюкагона, стимуляция инсулиназы).

Определение уровня СТГ в плазме. Метаболический клиренс и секреция:

- биологические методы;

- радиоммунологические методы;

- радиорецепторные методы.

Гиперсекреция СТГ (акромегалия и гигантизм)Этиопатогенез: аденома гипофиза:

а) макроаденома

б) микроаденома

в) инфекции ЦНС

г) травмы черепа

д) дисфункции гипоталамуса с избытком продукции СТГ-РГ

е) дисфункция гипоталамуса с дефицитом продукции соматостатина.

Патологическая анатомия:

- соматотропинома

Клинические проявления:

1. Неврологические:

- головная боль;

- нейроофтальмологические нарушения (битемпоральная гемианопсия);

- сдавление Ш, IVи VII пар черепно-мозговых нервов, обусловливающие офтальмоплегию и диплопию:

- сдавление центральных ядер гипоталамуса, обусловливающее колебания температуры тела, гиперфагию, нарушение сна, эмоциональные сдвиги;

- истечение спинномозговой жидкости (ринорея).

2. Эндокринологические:

а) связанные с гиперпродукцией СТГ:

- пропорциональный гигантизм при развитии гиперпродукции СТГ до пубертата;

- гипертрофия мягких тканей лица и конечностей (акромегалия) у взрослых;

- гиперплазия кортикального слоя кости, образование костных наростов и шипов на концевых фалангах (у взрослых):

- увеличение кистей, стоп, нижней челюсти, надбровных дуг (у взрослых);

- прогнатизм;

- деформирующий артрит;

- висцеромегалия:

- дегенерация мышечных волокон;

- сахарный диабет.

б) связанные с дефицитом гипофизарных гормонов:

- вторичный гипогонадизм;

- вторичный гипокортицизм.

в) прочие эндокринные проявления:

- гиперпролактинемия

- тиреомегалия

- синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН-1) с гиперпаратирозом

3. Вторичные клинические проявления:

- мышечная слабость

- сердечная недостаточность

- дыхательная недостаточность периферическая нейропатия

- уролитиаз

Дифференциальный диагноз:

50 акромегалоидизм конституциональная высокорослость

- церебральный гигантизм

- болезнь Педжета

- парциальная акромегалия

- микседема

- синдром Марфана

- проказа

- пахидермопериостоз.

Диагностика.

1. Клиническая картина.

2. Лабораторные данные:

- высокая концентрация СТГ

- суточные колебания СТГ

- проба с инсулином

- проба с аргинином

- проба с глюкозой

- проба с тиролиберином

- проба с L-дофа

- проба с бромкриптином.

3. Рентгенологические данные:

- размеры турецкого седла

- синдром "пустого" турецкого седла

- томография

- пневмоэнцефалография

- ангиография сонных артерий

- компьютерная томография.

4. Нейроофтальмологические исследования:

- поля зрения

Лечение:

1. Хирургическое лечение:

- показания

- противопоказания

- методы

- эффективность.

2. Лучевая терапия:

- показания

- противопоказания

- методы

- дозировка

- эффективность.

3. Фармакотерапия:

- эстрогены

- прогестерон

- хлорпромазин

- L-дофа бромкриптин сандостатин ланреотид показания.

противопоказания.

механизм воздействия.

дозировка.

побочные эффекты.

Прогноз.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
Похожие работы:

«Департамент здравоохранения Ивановской области Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Шуйский медицинский колледж»РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОУД. 09 Экология (наименование дисциплины) программа подготовки специалистов среднего звена по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» 2015 г. Рабочая программа учебной дисциплины ОУД. 09. «ЭКОЛОГИЯ» разработана на основе ФГОС среднего (полного) общего образования (Приказ №413 от 17. 05. 2012), в...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ Учебно-методическое пособие Москва – 201 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ...»

«ГБОУ СПО Волгоградский медицинский колледж Научно-методический отдел УСПЕХ В УЧЕНИИ И САМООБРАЗОВАНИИ Методические рекомендации для студентов и преподавателей медицинского колледжа по организации учебно-исследовательской работы студентов (УИРС) Работа с библиотечными каталогами Приемы рациональной работы с информацией Деловое письмо: резюме Волгоград, 2015 Методические рекомендации для студентов и преподавателей медицинского колледжа по организации учебно-исследовательской работы студентов...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»ПРИМЕНЕНИЕ ОКТРЕОТИДА В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ (издание второе, переработанное и дополненное) Москва 2013 Рецензенты: заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФУВ ВГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава, доктор медицинских наук профессор Э.Г. Яковенко главный...»

«РОО «Совет по общественному здоровью и проблемам демографии» Геронтологическое общество при Российской академии наук Москва УДК 613 ББК 51.204.0 С 4 Рецензенты: Антюхов Виктор Николаевич, Вице-Президент Лиги здоровья нации Костенко Наталья Алексеевна, к.м.н., Заместитель Директора Департамента санитарно-эпидемиологического благополучия, организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава России, Салагай Олег Олегович, к.м.н., Директор Департамента общественного...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ В.Б. Мандриков, В.О. Аристакесян, М.П. Мицулина ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Учебное пособие Волгоград 20 ББК УДК Рецензенты: Заведующая кафедрой физического воспитания Волгоградского государственного архитектурно-строительного университета к.б.н., профессор Н.Е. Калинина Профессор кафедры спортивной медицины Волгоградской...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ Е. Н. ТЕРЕЩЕНКО, Д. Л. КОРЧИГИН ПРЕДКЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА Методические рекомендации (дневник практики) Минск 2007 УДК 616.31(075.8) ББК 56.6 я 73 Т 35 Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве методических рекомендаций 25.04.2007 г., протокол № 8 Р е ц е н з е н т ы : проф., д-р мед. наук И. В. Токаревич; доц., канд. мед. наук А. Г. Третьякович...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра детских болезней педиатрического факультета ПОМОЩНИК УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА Учебно-методическое пособие по производственной практике Для студентов специальности 060103 – Педиатрия Волгоград УДК 614.255+616-053.2(075) ББК 57.3 М 211 Авторский коллектив: Малюжинская Наталья Владимировна – заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета ВолгГМУ, доцент, д.м.н.;...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра судебной медицины с основами правоведения Р. Р. ЧЕРНЯКОВА УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Учебное пособие Иркутск ИГМУ УДК 343.1:614.25(075.8) ББК 51.1(2Рос)к1я73 Ч-49 Рекомендовано ЦКМС ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по...»

«Министерство Здравоохранения РФ ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия Методические указания для аудиторной самостоятельной подготовки студентов V курсов по оториноларингологии Лечебный факультет Благовещенск 2015 Авторы: д.м.н., проф. Блоцкий А.А. к.м.н. Цепляев М.Ю.Рецензенты: Зав. кафедрой госпитальной хирургии ГБОУ ВПО АГМА, д.м.н., проф. Яновой В.В. Зав. кафедрой хирургии факультета последипломной подготовки специалистов ГБОУ ВПО АГМА, д.м.н., доц. Олифирова О.С. Разрешено...»

«М.А.Захарова, Н.В.Киселёва, А.И.Юдина Методические указания по выполнению, оформлению и защите выпускной квалификационной работы (дипломной работы) согласно ФГОС по специальностям СПО (для студентов и руководителей) (переработанные и дополненные). Брянск: Изд-во ГАОУ СПО «ББМК», 2014. 25 с. В Методических указаниях представлена информация по выполнению, оформлению и защите выпускной квалификационной работы (дипломной работы) для студентов и руководителей ВКР. Рецензент: Н.Н.Боровик, заместитель...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Фармацевтический колледж Сестринский уход в акушерстве и гинекологии СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К ВНЕАУДИТОРНОЙ (САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ) РАБОТЕ по специальности34.02.01Сестринское дело...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Желчекаменная болезнь Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, стажеров и интернов под редакцией доктора медицинских наук, профессора А.А.Щеголева (издание второе, переработанное и дополненное) Москва 2015 Желчекаменная болезнь....»

«Приложение к рабочей программе № 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ДЕЛОВЫЕ КОММУНИКАЦИИ 2014 г. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения тем Индивидуальность – это единство неповторимых личностных свойств конкретного человека. Интеракция – организация...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного образования Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Т.В. Матвейчик, С.Ф. Новицкая Элементы инновационного менеджмента в обучении специалистов сестринского дела (мастер-класс для организаторов сестринского дела) Минск 2012 УДК 005.591.6 : [004.85 : 614.253.52 (075.9) ББК 51.1 (2) 74.00 О 75 Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия УМС Белоруской медицинской академии...»

«Томская областная универсальная научная библиотека им. А.С. Пушкина Центр библиотечного обслуживания людей с ограничениями жизнедеятельности ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Технологии инклюзивного образования методическое пособие Томск 2014 74.3 Т38 Технологии инклюзивного образования: метод. пособие / Н. А. Мёдова, А. И. Сергеева, Э. А. Алеева, А. Н. Гальчишак; под рук. Н. А. Мёдовой; Том. обл. универс. науч. б-ка им. А. С. Пушкина, Центр библ. обслуживания людей с ограничениями...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА по дисциплине «Фармакология» 5, 6 семестр Архангельск, 2014 г. Автор-разработчик: зав. кафедрой фармакологии, д.м.н., доцент Илья Альбертович Крылов Рецензенты: ПРЕДИСЛОВИЕ Данные...»

«Публичный отчет МБДОУ «Детский сад комбинированного вида №20» за 2014-2015 учебный год Общая характеристика ДОУ МБДОУ «Детский сад комбинированного вида №20» функционирует с 1964 года. Здание детского сада находится в центре г.Воронежа. Зона его окружения спортивно-оздоровительный комплекс «Энергия», театр оперы и балета, цирк, библиотека им.И.С.Никитина, музыкальная школа, центр творчества детей и юношества Ленинского района, МБОУ СОШ №12.В МБДОУ «Детский сад комбинированного вида №20»...»

«ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТЕРРОРИЗМУ Челябинск Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) Кафедра безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТЕРРОРИЗМУ Учебное пособие...»

«СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Составители: д.м.н., профессор Козлов С.Б., к.м.н., доцент Халепо О.В. Основы социальной медицины Учебно-методическое пособие (для студентов заочной формы обучения, обучающихся по специальности 040101 (350500) Социальная работа) Смоленск, 2008 ПРОГР АММА (СОДЕРЖАНИЕ) УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Раздел I. Социальные и генетические основы здоровья Тема 1. Введение. Основные понятия и категории социальной медицины. История становления социальной медицины как науки и...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.