WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 


«Основы профессиональной гигиены полости рта Методические рекомендации Санкт Петербург Министерство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации Санкт Петербургский ...»

Министерство по здравоохранению и социальному развитию

Российской Федерации

Санкт Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова

Кафедра терапевтической стоматологии

Основы профессиональной

гигиены полости рта

Методические рекомендации

Санкт Петербург

Министерство по здравоохранению и социальному развитию

Российской Федерации

Санкт Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова

Кафедра терапевтической стоматологии Основы профессиональной гигиены полости рта Методические рекомендации Санкт Петербург Содержание Введение…………………………………………………………………...........4 Методические указания составлены сотрудниками кафедры Краткие сведения об этиологии терапевтической стоматологии СПбГМУ:

стоматологических заболеваний ……………………………......5 зав. каф., д.м.н., проф. Ореховой Л.Ю., к.м.н., доц. Кучумовой Е.Д., врачом стоматологом Стюф Я.В., Краткие исторические сведения……………………………….....7 врачом стоматологом Киселевым А.В.

Определение и этапы Утверждены ЦМК стоматологического факультета профессиональной гигиены полости рта

СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 16 мая 2003 года.

Способы обнаружения зубных отложений…………….....10

Рецензенты:

Заслуженный врач РФ, академик МАН ЭБ, академик ПАНИ Способы удаления зубных отложений………………………10 профессор, д.м.н. С.Б. Улитовский Заместитель начальника кафедры челюстно лицевой хирургии Препараты, применяемые для антисептической и стоматологии Российской ВМА имени С.М. Кирова по клинической работе, профессор, д.м.н. А.К. Иорданишвили обработки полости рта …………………………………………………11

Основы профессиональной гигиены полости рта:

Ручные инструменты для удаления Методические указания — СПб.: 2004, 56 с.

зубных

–  –  –

Мягкий зубной налет Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., 1998 г.).

Пищевые остатки Скорость аккумуляции и кальцификации зубных отложений различна у разных лю

2. Минерализованные дей и на разных зубах у одного человека. В свежем зубном налете нет кристаллов апати Наддесневой зубной камень та. Признаки минерализации зубной бляшки наблюдаются в нем через 38 часов после Поддесневой зубной камень начала формирования. По скорости минерализации зубной бляшки и образованию зуб На очищенной поверхности зуба образуется неструктурированная бесклеточная ного камня выделяют людей с быстрым, умеренным и незначительным образованием пленка — пелликула. Она состоит из протеинов слюны, связанных электростатическими камня и лиц, у которых зубной камень вообще не образуется.

связями. Пелликула выполняет как защитную функцию, так и способствует прикрепле Большинство микробов в зубном камне нежизнеспособны. Количество микроорга нию микроорганизмов. низмов гораздо больше в камне, чем в остальных участках полости рта. В наддесневом К пелликуле в течение нескольких часов прикрепляются грамположительные кокки камне преобладают грамположительные микробы.

и актиномицеты, затем стрептококки, вейлонеллы и филаменты. Постепенно толщина Поддесневой зубной камень располагается в пародонтальных карманах. Он обычно налета увеличивается за счет деления и накопления бактерий. Низкий уровень гигиены плотный и твердый, темно коричневого или зеленовато черного цвета. Поддесневой ка полости рта приводит к образованию зубной бляшки. мень плотно прикреплен к поверхности зуба.

Зрелая зубная бляшка состоит из плотного слоя бактерий, образующих ее матрикс. Поддесневой камень относят к сывороточному типу, потому что источником минера Первоначально образованная бляшка содержит аэробные микроорганизмы. Со време лизации для него является десневая жидкость, образующаяся из сыворотки крови.

нем начинает преобладать анаэробная флора. Синоним поддесневых зубных отложений: субмаргинальные, из за их локализации В последние годы исследователи ввели понятие «биопленка». Биопленка — это хоро или сывороточные, из за источника минерального компонента.

шо организованное, взаимодействующее сообщество микроорганизмов. Поверхностные слои поддесневого камня содержат грамотрицательные микробы, а Микроорганизмы сгруппированы в микроколонии, окруженные обволакивающим средние и глубокие — грамположительные.

межмикробным матриксом, которые имеют свои микросреды, отличающиеся уровнями Удаление неминерализованных и минерализованных зубных отложений является рН, усваиваемостью питательных веществ, концентрациями кислорода. Бактерии в био значительной частью профилактики и этиотропной терапии воспалительных заболева пленке общаются между собой посредством химических раздражений (сигналов). ний пародонта и кариеса зубов.

Основными особенностями биопленки являются образование микроорганизмами микроколоний, окруженных защитным матриксом, и взаимодействие между собой раз Краткие исторические сведения ных типов микроорганизмов. Микроорганизмы в биопленке устойчивы к антибиотикам и реакции организма хозяина. Термин «зубной камень» был введен в XVI веке Парацельсом. Он относил все твер Матрикс, окружающий микроколонии, служит также и барьером, который защищает дые образования у людей к камням. Парацельс связывал образование камней на зубах, в биопленку от антимикробных средств, как общего действия, так и применяемых местно. мочевом и желчном пузырях с поступлением в организм солей виннокислого калия, об Это также объясняет необходимость механического удаления зубного налета и ведущую разующихся на дне бутылок с вином.

роль индивидуальной гигиены полости в лечении заболеваний пародонта. Рекомендации по удалению зубных отложений перед определением цвета зуба при Зубной камень по своей структуре — минерализованная зубная бляшка. протезировании и для лечения десны встречаются еще в учебниках XIX века по зубным Наддесневой зубной камень относят к слюнному типу, потому что минералы и орга болезням.

нические компоненты для его образования, поступают из слюны. Он может быть различ Миллер В.Д. в своем учебнике, вышедшем в свет в 1898 году, описывает 3 основных ным по цвету и по твердости. Чем светлее зубной камень, тем он менее плотный и твер инструмента для удаления зубных отложений: экскаватор, большой треугольный инст дый, тем быстрее он образуется и откладывается в большем количестве. Темный зубной румент и инструмент с одним заостренным и другим закругленным концами. Эти инст камень более твердый и плотный, образуется медленнее и в меньшем количестве. рументы предназначены для удаления наддесневого зубного камня, а для удаления под Синонимы наддесневых зубных отложений: супрамаргинальные, экстрагингиваль десневого Миллер рекомендует инструменты изготавливать самому и делать инстру ные, коронковые или слюнные — подчеркивают расположение и источник образования. мент тонким с острыми гранями.

Наддесневые камни состоят из органических и органических компонентов. Неорга В России специальный инструментарий для удаления зубных отложений существо нический компонент составляет 70 90% сухого веса наддесневого камня. Главными не вал еще в начале 20 века. Это были острые лопатки (прямые и полуизогнутые), серпо органическими компонентами являются кальций (39%), фосфор (19%), магний (0,8%), и видные и треугольной формы с заостренными ребрами (Рисунок 1). Кроме того, зубные карбонаты (1,9%). Минералы, входящие в состав зубного камня это преимущественно отложения рекомендовали снимать острыми экскаваторами. Различали крючкообраз фосфат кальция (75,9%), карбонат кальция (3,1%), следы сульфата магния, сода, следы ный, лопатообразный и серповидный инструменты для удаления зубных отложений фторидов, а также соли калия цинка и стронция, меди, марганца, вольфрама, золота и (Рисунок 2). Специальных названий для этих инструментов не было.

железа в микроколличествах Главный тип кристалла — гидроксиапатит, кроме того, в зубных камнях содержатся октокальция фосфат и брусит (Боровский Е.В., Иванов В.С.,

–  –  –

ме того, воздействие ультразвука обусловлено комплексным влиянием тепловых, меха металлические с нитрит титановым напылением.

нических, физико химических факторов, сопутствующих распространению ультразвука Для удаления массивных зубных отложений показано применение более толстых на в биологической среде. садок. Тонкие насадки необходимы для удаления незначительного количества зубного Насадка магнитострикционых скейлеров генерирует эллипсовидные и круговые ко камня, для обработки пародонтальных карманов и для работы в области межзубного лебательные движения. Это позволяет использовать все поверхности насадки. Насадка промежутка.

магнитострикционных скейлеров быстро и значительно нагревается, поэтому при рабо Универсальная тонкая насадка применяется для удаления наддесневых зубных отло те требуется большое количество воды. Это свойство магнитострикционных скейлеров жений с апроксимальных и плоских поверхностей зубов (Рисунок 31).

позволяет несколько снизить болевые ощущения пациента при наличии у него чувстви Рис. 31. Универсальная тонкая тельности шеек зубов на холодное. насадка

Основные магнитострикционные скейлеры:

Parkell (США), Dentsply/Cavitron ® (США), Odontoson M (Дания)

–  –  –

скейлер “Пьезон Мастер 400”, и пескоструйный метод, т.е. происходит одновременное удаление камня и полировку зубов пациента с помощью одного и того же устройства. Тех нические характеристики аппарата AIR FLOW — частота колебаний на ультразвуковом наконечнике — 28000 32000 Гц, давление воздуха — 5 7 Бар. Аналоги аппарата Air Flow Profy Max фирмы Satelec и Рrophyflex 3 фирмы KaVo (Рисунок 40).

–  –  –

KaVo PROPHYflex 3 Для профессиональной очистки зубов.

Искусство врачей и технологии фирмы "КаВо" способствуют тому, что поход к вра чу становится самым обычным делом. Это важно для профилактики, а позже и для со хранения зубов. Только профессиональные врачи и инструменты класса High Tech мо гут обеспечить точную работу и максимально снизить дискомфорт пациента.

С помощью ведущих инновационных решении удалось преодолеть разрыв между по желаниями стоматологов и существующими техническими возможностями.

PROPHYflex 3 является превосходным примером прогресса в производстве стомато логических инструментов, модификация его производилась с учётом замечаний и пред ложений врачей практиков.

Данный инструмент предназначается для:

— удаления налётов — полировки после снятия камня — очистки эмали перед травлением для последующей заливки фиссур — подготовки полостей для улучшения ретенции между эмалью и реставрационным материалом — очистки поверхностей имплантантов — очистки эмали перед травлением и т.д.

Традиционные преимущества и качество PROPHYflex 2 сохраняются и преумножа ются, выгодно отличая PROPHYflex 3 от инструментов других производителей. Моди фикация PROPHYflex 3 имеет превосходную эргономичность, он легче предыдущей мо дели на 25%, короче на 10%, что делает его баланс в руке врача оптимальным. Поворот ная на 360° гильза позволяет легко работать в труднодоступных местах. Новая канюля, суживающая фокус струи, приятно поразит врача улучшенными результатами очистки зубов. Красивая улыбка пациента станет лучшей наградой стоматологу, а простота чист ки инструмента и его стерилизации (135°С), станет приятным сюрпризом для ассистен тов врача.

Инструмент прост в использовании. Ёмкость для порошка содержит количество по

–  –  –

вать щечную поверхность зубов первого квадранта и язычную поверхность зубов левого квадранта, левой рукой. Работа на зубах нижней челюсти осуществляется в положении пациента полулежа, а врача в позиции от 9 до 12 часов.

Работа Vector System начинается с апроксимальных поверхностей зубов. Работа на апроксимальных поверхностях осуществляется Vector кюретой посредством и язычного и вестибулярного доступа, с использованием полировочной или абразивной жидкости.

Инструмент медленно двигается вверх — вниз и в язычно вестибулярном направлении так, что бы рабочая поверхность кюреты соприкасалась с поверхностью зуба на возмож но большей площади, то есть плоскость инструмента по плоскости зуба, при этом при кладывается небольшое давление. При инструментальной обработке глубоких пародон тальных карманов нужно в основном полагаться на свои тактильные ощущения, которые схожи с таковыми при применении диагностического пародонтального зонда. Давление инструментом в апикальном направлении не должно вызвать дополнительную травму пародонта.

Примерно 70 % общего времени лечения занимает работа с кюретой Vector.

Поверхности без минерализованных отложений обрабатываются довольно быстро, Рис. 49. Инструментальная обработка апроксимальных поверхностей кюретой Vector участки же с твердыми зубными отложениями требуют времени. Зачастую, зубные кам ни могут быть полностью удалены только после инструментальной обработки с двух сто рон, посредством язычного и вестибулярного доступа. Обработка проводится до исчез новения шероховатостей (камней) на поверхности. Восприятие этого ощущения гладко Левый квадрант Правый квадрант сти и чистой поверхности приходит вскоре после начала регулярной работы с аппаратом 2700 или 2250 900 или 1350 Положение инструмента VECTOR. Позиция посадки врача Приложение чрезмерных усилий к наконечнику не убыстряет процесс. Для удаления (правши) 12.00 — 1.00 часов особенно твердых зубных отложений можно локально применить Vector Fluid abrasive, но им нужно пользоваться крайне аккуратно и дозировано, что бы не вызвать поврежде ния твердых тканей зуба. Участок, подвергшийся воздействию Vector Fluid abrasive, обя зательно нужно обработать Vector Fluid polish для придания гладкости поверхности, что предотвратит скорое прикрепление бактерий и образование зубных отложений, и как следствие, воспаление.

–  –  –

27. Woodall I., Dafoe B. Comprehensive dental hygiene care//The C.V. Mosby Company,

6. Гутнер Я.И. Практикум по терапевтической стоматологии//Медгиз, Москва, St.Louis, Toronto, Princeton, 1985

1960. с.20 21

7. Жиновский Ф. Безболезненная терапия пародонта//Клиническая стоматология, № 1, 2003. — 48 — 50

8. Иванов В.С. Заболевания пародонта//Медицинское информационное агентство, Москва, 1998. — с.28 — 37.

9. Йоффе Е. Современный подход к лечению пародонтита в повседневной практике стоматолога//Зубоврачебные заметки, выпуск 17, 1997

10. Кангасниеми Пекка. Решение проблемы глубоких десневых карманов при помо щи инструментов компании LM instruments//«Пародонтология» №3 (24), 2002. с.55

11. Кучумова Е.Д., Стюф Я.В., Шулепова М.К. Инструменты для удаления зубных отложений (Обзор)//Пародонтология №3(13), 1999. с.27 33

12. Лукомский И.Г. Терапевтическая стоматология//Медгиз, Москва, 1960. с.135

13. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стома тология//М. «Медицина», 2002 г. 638с.

14. Максимовская Л. Н., Рощина П. И. Лекарственные средства в стоматологии:

Справочник// М: Медицина 2000. 240c.

15. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии (руководство кон сервативного зубоврачевания), перевод с немецкого А.Г.Фейнберга//Медицинская кни га, Издательство НГМА, 1998г. с.334 336

16. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии//М. «Медицина», 1982 г. 240с.

17. Руководство к лечению зубных болезней под редакцией проф. В.О.Грубе//Харь ков, Издание д та Я.О.Фрейфельда,1898. Т.3. с.8

18. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В.,. Михайлова Е.С Профессиональная гигиена по лости рта//Санкт Петербургский институт стоматологии, 2002. с.10 20

19. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта//Санкт Петербургский институт стоматоло гии, 2003. с.80

20. Шугар Л., Баноци Й. с соавт. Заболевания полости рта//Издательство академии наук Венгрии, Будапешт, 1980 г. с.321 323

–  –  –




Похожие работы:

«Проект «Мать и дитя» Институт Здоровья Семьи Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку Учебно-методическое пособие УДК 616.979.201-056.717-084(0758) ББК 55.1я73 П 84 Учебно-методическое пособие «Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку». Переиздание 2011 г. Данное учебно-методическое пособие разработано в рамках Государственного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием от 2000 года и предназначено для преподавателей медицинских...»

«СПб ГБОУ СПО «Медицинский колледж № 1» Методические рекомендации по написанию КР Методические рекомендации по написанию курсовой работы СПб ГБОУ СПО «Медицинский колледж № 1» Методические рекомендации по написанию КР ББК 74.5 М 56 Рассмотрено на заседании методического совета. Методические рекомендации по написанию курсовой работы / М 56 Составитель: И.А. Котова. – ГБОУ СПО СПб МК №1, 2014. – 26 с. Методические рекомендации составлены с целью подготовки студентов к написанию курсовой работы....»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Учебное пособие Л.Н. Войт «Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни» Благовещенск 2008 УДК 616 – 06 Учебное пособие подготовлено Л.Н. Войт д.м.н., профессором, заведующей кафедрой общественного здоровья и...»

«СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Соловьев В.И., Семкина Е.Н. Учебное пособие по онкологии (для студентов лечебного факультета) Издание одобрено и рекомендовано к печати Центральным методическим советом Смоленской государственной медицинской академии Смоленск УДК 616-006 ББК 55.6 Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор С.А. Касумьян доктор медицинских наук, профессор С.Ю. Никуленков Учебное пособие по онкологии. Под редакцией В.И. Соловьева — Смоленск, издание шестое,...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ» (ГБОУ ВПО ИГМА М3 РФ) Минздрава РФ Принята Учёным советом ГБОУ ВПО ИГМА Минздрава РФ С. Стрелков «$3 » ^ t& A г Л? протокол № Основная образовательная программа высшего профессионального образования Специальность 040100 (060101.65; 31.05.01) Лечебное дело ГОС ВПО утверждён...»

«Департамент здравоохранения Ивановской области Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Шуйский медицинский колледж»РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОУД.04 История (наименование дисциплины) программа подготовки специалистов среднего звена по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» 2015 г. Рабочая программа учебной дисциплины ОУД. 04 «История» разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального...»

«Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Урологические осложнения лапароскопической хирургии И.В. Фёдоров, В.Н. Дубровин Учебное пособие для врачей издано при содействии ББК 54.5 Ф33 УДК 613-089-072.1(083.13) Составители – д.м.н., профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии ГОУ ДПО «КГМА Росздрава» И.В....»

«ПРЕДИСЛОВИЕ Начало перехода к цифровому телевизионному (ТВ) вещанию стало подлинной революцией на рубеже XX–XXI веков. Цифровое телевидение, дающее значительное увеличение эффективности передачи по каналам связи сигналов изображения и звука, увеличение числа программ и сервиса для телезрителей, должно занять ведущее положение в ТВ вещании, поэтому подготовка специалистов по цифровому ТВ является важной задачей. Области применения методов кодирования и сжатия видеоинформации весьма разнообразны:...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» 2-я кафедра внутренних болезней 2-я кафедра хирургических болезней Кафедра акушерства и гинекологии Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ВРАЧЕБНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА Методические рекомендации для студентов 5-го курса медико-психологического факультета Гродно ГрГМУ УДК 616.1/.4:378.4(075.8) ББК 54.1+74.480.276.4я73 В81 Рекомендовано...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет» Филиал в г. Прокопьевске (ПФ КемГУ) (Наименование факультета (филиала), где реализуется данная дисциплина) Рабочая программа дисциплины (модуля) Б3.Б.13 Основы социальной медицины (Наименование дисциплины (модуля)) Направление подготовки 39.03.02/040400.62 Социальная работа (шифр, название...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.