WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«ОРТОДОНТИЯ Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов 3 курса стоматологического факультета (5 семестр) Львов - 2014 Методические указания составили: ...»

-- [ Страница 1 ] --

Львовский национальный медицинський уныверситет

имени Данила Галицкого

Кафедра стоматологии детского возроста

ОРТОДОНТИЯ

Методические рекомендации к практическим занятиям

для студентов 3 курса

стоматологического факультета

(5 семестр)

Львов - 2014

Методические указания составили:

Доц.Гордон-Жура Г.С. кмн.,ас.Пилипів Н.В.,кмн.,ас.Гриньох В.О.,ас.Хороз І.С.,



ас.САвчин С.В., ас.Мартовлос А.І., ас.Харченко А.В.,ас.Міськів А.Л., ас.Бойко О.О.

рецензенты:

Чучмай І.Г. - Доцент кафедры ортопедической стоматологии Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого Пасько О.А. - Доцент кафедры терапевтической стоматологии Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого Ответственный за выпуск: зав. кафедры стоматологии детского возраста, д.м.н., доц. Безвушко Е.В.

Методические указания обсуждены и приняты на заседании кафедры стоматологии детского возраста (протокол № 7 от 21 января 2014 г.) и методической комиссии стоматологического факультета (протокол №1 от 19 февраля 2014 г.) Практическое занятие № 1 Tема занятия: Норма и патология в ортодонтии. Взаимосвязь и взаимообусловленность формы и функции. Понятие о зубочелюстных аномалиях и деформациях: аномалии зубов, зубных рядов и прикуса. Факторы риска, их классификация.

Цель: научить студентов таким понятиям как "норма", "патология", "зубочелюстная аномалия" и "зубочелюстная деформация" в ортодонтии. Ознакомить с факторами риска возникновения ортодонтической патологии в зубочелюстной системе,с признаками ортогнатического прикуса.

Рассмотреть признаки физиологических видов прикуса. Определить факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций.

Контроль исходного уровня знаний

1. Назвать сроки прорезывания зубов.

2. Назвать правильное соотношения первых постоянных моляров верхней и нижней челюстей.

3.Знать, какая в норме форма зубных рядов в период молочного и постоянного прикуса.

Содержание занятия В 1979 году Ю.М.Малигин предложил понятие "оптимальной индивидуальной нормы" в ортодонтии, которая определяется, как состояние достаточно гарантированного по времени морфологического, функционального и эстетического равновесия в зубочелюстной системе и лицевого скелета в целом, к которому следует стремиться в процессе ортодонтического лечения.

Провести клиническое обследование ортодонтических пациентов для выяснения нормогнатического соотношения между челюстями. На фантомах, или диагностических моделях определить признаки ортогнатического прикуса, как нормы в ортодонтии. На диагностических моделях продемонстрировать аномалии зубов, зубных рядов и прикуса.

"Аномалия" (от греческого "отклонение") в биологии и медицине --- это устойчивое, обычно не прогрессирующее со временем отклонение от нормальной структуры ифункции, которое характерно определенному биологическому виду. У человека аномалии могут возникать до рождения (антенатальные) и после рождения (постнатальные).

"Деформация" (от латинского “искажение”) --- прогрессирующие со временем изменения размеров или формы тела под влиянием внешних и внутренних факторов, которые приводят к нарушению функций. Следует заметить, что в контексте ортодонтии понятие "аномалия" носит врожденный характер, а понятие "деформация" --- приобретенный. Для наиболее полной характеристики аномалий и деформаций зубочелюстной системы целесообразно использовать классификацию Калвелиса, согласно которой зубочелюстные аномалии и деформации делятся на три группы: аномалии отдельных зубов, аномалии зубных рядов и аномалии прикуса.

Аномалии отдельных зубов:

Аномалии количества (адентия и гипердентия) Аномалии размера (микродентия и макродентия) Аномалии формы зубов (шипообразные, отверткообразные, бутонообразные т.п.);

Аномалии цвета зубов;

Аномалии сроков прорезывания;

Аномалии твердых тканей зубов;

Ретенция.

Аномалии зубных рядов:

Укорочение и удлинение зубного ряда;

Сужение зубного ряда;

V-образное сужение зубного ряда;

Седловидный зубной ряд;

Четырехугольный зубной ряд;

Асимметричный зубной ряд.

Аномалии прикуса:

в сагиттальной плоскости (дистальный прикус, мезиальный прикус);



в трансверзальной плоскости (перекрестный прикус);

в вертикальной плоскости (глубокий и открытый прикус).

Существует несколько классификаций физиологических видов прикуса. Общим для них является 2 физиологических вида прикуса (ортогнатический и ортогенический, или прямой), которые трактуют, как норму в ортодонтии. Физиологический прикус характеризуют лицевые признаки, морфологические признаки, присущие физиологическому состоянию прикуса и функциональное состояние височнонижнечелюстного сустава, а также миодинамическое равновесие мышц челюстно-лицевой области.

Другим вариантом физиологического прикуса является прямой, или ортогенический.Он отличается от ортогнатического тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а устанавливаются в прямом контакте. Так, отличием является соотношение передних зубов в вертикальной плоскости. В области боковых зубов, такие же взаимоотношения, как и при ортогнатическом прикусе. Также различают такие виды, как физиологическая прогения, физиологическая прогнатия, опистогнатия, бипрогнатия и глубокое резцовое перекрытие.

Факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций могут быть такими:

наследственными, антенатальными и постнатальными.

К наследственным факторам относят возможность унаследовать от родителей или ближайших родственников особенности развития черепа (тип лица, размер челюстей и их расположение, количество, размеры, форму зубов и др.) К антенатальным факторам относятся: возраст родителей на момент зачатия, количество предыдущих беременностей; характер их течения --- токсикозы, общие болезни матери; отклонения в положении плода; течение родов (доношенность, родопомощь: щипцы, кесарево сечение).

На закладку и формирование зубочелюстной системы влияют следующие факторы:

болезни матери (эндокринные, инфекционные, особенно сифилис, токсоплазмоз, туберкулез, краснуха, гепатиты); токсикозы 1-й и 2-й половины беременности, отравления производственными и пищевыми ядами;применение сильнодействующих лекарств без назначения и контроля врача; употребление наркотиков и алкоголя; курение; неполноценное питание беременной женщины, стрессы.

В нарушении формирования зубочелюстной системы плода важную роль играют и такие внешние факторы: сдавление брюшной полости тесной одеждой; несоответствие размеров матки и плода; многоплодие; давление пуповины и амниотических тяжей.

К постнатальным факторам относят: неправильное искусственное вскармливание; длительное применение соски; болезни раннего детского возраста; нарушение сроков прорезывания зубов; адентия;

сверхкомплектные зубы; ретенция; макродентия; микродентия; нарушение функций сосания, дыхания, жевания, глотания, речи; нарушение миодинамического равновесия мышц, окружающих зубные ряды;

нарушение осанки; многочисленные кариозные поражения; ранняя потеря молочных зубов; дисфункция ВНЧС;

травмы челюстно-лицевой области; воспалительные и опухолевые болезни челюстей; укорочение губы;

нарушение расположения языка и прикрепления мягких тканей полости рта; вредные привычки;

патологическое стирание твердых тканей зубов; неравномерная стертость временных зубов; отсутствие стираемости зубов; неправильные позотонические рефлексы; аденоиды; гипертрофия небных миндалин;

болезни верхних дыхательных путей; оперативные вмешательства в челюстно-лицевой области;

соматические заболевания; экологические особенности окружающей среды.

Контроль уровня усвоения знаний:

1. Современное определение понятия «оптимальная индивидуальная норма" в ортодонтии.

2. Определение понятия "аномалия" и "деформация" в ортодонтии.

3. Назвать аномалии отдельных зубов.

4. Назвать аномалии зубных рядов.

5. Назвать аномалии прикуса.

6. Перечислить факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций.

Задания для самостоятельной подготовки Зарисовать в сагиттальной проекции ортогнатическое соотношение зубов.

Зарисовать формы аномалий зубных рядов.

Ориентировочные тестовые задания

1. Под термином "аномалия" следует понимать:

А) устойчивое врожденное отклонение от нормы;

В) течение болезни;

С) рост челюсти в длину;

D) нарушения какой-либо функции организма;

Е) все ответы правильные.

2.При внутриротовом осмотре 13 - летнего пациента выявлены аномалии положения зубов: на месте бокового резца прорезался клык, а на месте клыка - боковой резец. Какая это аномалия положения отдельных зубов?

A) транспозиция бокового резца и клыка;

B) дистальное положение бокового резца;

C) мезиальное положение клыка;

D) мезиальное положение клыка и дистальное положение бокового резца;

E) супраоклюзия клыка и инфраоклюзия бокового резца.

3. Ортогнатический прикус отличается от ортогенического соотношением в таких плоскостях:

А) вертикальной;

В) сагиттальной;

С) трансверзальной;

D) франкфуртской;

Е) носовой.

4. К врачу-ортодонту обратились родители с ребенком 9 лет. При осмотре было обнаружено дистальный прикус. К какой плоскости относится указанная аномалия прикуса?

A) к сагиттальной плоскости;

B) к трансверзальной плоскости;

C) к вертикальной плоскости;

D) к вертикальной и трансверзальной;

E) к очной плоскости.

5. Ортогнатический прикус отличается от ортогенического соотношением таких групп зубов:

А) фронтальных;

В) клыков;

С) премоляров;

D) первых постоянных моляров;

Е) боковых зубов.

6. У ребенка 4 лет при профилактическом осмотре обнаружено ротовой тип дыхания. Какие методы профилактики зубочелюстных аномалий должны проводиться у детей с нарушением носового типа дыхания?

A) консультация ЛОРа;

B) санация полости рта;

C) изготовление съемного протеза

D) назначить миогимнастику;

E) изготовление несъемного протеза.

7. По одному антагонисту имеют такие зубы:

А) нижний центральный резец и верхний последний моляр;

В) нижний латеральный резец и нижний зуб "мудрости";

С) верхний латеральный резец и верхний зуб "мудрости";

D) верхний центральный резец и нижний последний моляр;

Е) верхний клык и нижний зуб "мудрости".

8. При плановом осмотре ребенка было проведено пробу с глотком воды.Нарушение каких функций диагностируется с помощью этой пробы?

A) глотания и дыхания;

B) смыкания губ и дыхания;

C) дыхания и речи;

D) жевания и глотания;

E) глотания, дыхания и речи.

9. При ортогнатическом постоянном прикусе верхние резцы перекрывают нижние на такую величину:

А) на 1/3 высоты коронки;

В) на 2/3 высоты коронки;

С) на полную высоту коронки;

D) более чем на полную высоту коронки;

Е) правильного ответа нет.

10. К ортодонту обратились родители с ребенком 11 лет с жалобами на большой размер центральных резцов верхней челюсти. При осмотре было обнаружено макрдентию 11 и 21 зубов. К какой аномалии отдельных зубов относится данная патология?

A) размера зубов;

B) формы зубов;

C) структуры твердых тканей зубов;

D) количества зубов;

E) прорезывания зубов.

11. Передний щечный бугорок верхнего постоянного моляра при физиологическом прикусе расположен следующим образом:

А) между мезиальным и дистальным щечными бугорками одноименного нижнего;

В) над щечным бугорком одноименного нижнего;

С) между бугорками нижнего первого моляра и второго премоляра;

D) между бугорками первого и второго моляров;

Е) над щечным бугорком второго нижнего моляра.

12. Ребенку 9 лет. Центральные резцы верхней челюсти повернутые по оси.Какое это аномалийное положение?

A) тортооклюзия;

B) транспозиция;

C) супраоклюзия;

D) инфраоклюзия;

E) микродентия.

13. После прорезывания временных резцов у ребенка появляется такой тип жевательных движений:

А) дробильные;

В) боковые;

С) размолочные;

D) передние;

Е) вертикальные.

14. При клиническом осмотре 10 летней пациентки обнаружено открытый прикус. К какой плоскости относится указанная аномалия прикуса?

A) к вертикальной плоскости;

B) к трансверзальной плоскости;

C) к сагиттальной плоскости;

D) к вертикальной и трансверзальной плоскости;

E) к орбитальной плоскости.

15. Для носового типа дыхания свойственны такие лицевые признаки:

А) все ответы правильные;

В) спокойное смыкания губ;

С) подвижные крылья носа;

D) спинка носа нормальной конфигурации

Е) влажная красная кайма губ.

16. Для ротового типа дыхания свойственны такие лицевые признаки:

А) все ответы правильные;

В) неподвижные крылья носа;

С) широкая спинка носа;

D) открытый рот;

Е) сухая красная кайма губ.

17. У детей с нарушением носового дыхания должны проводиться такие методы профилактики зубочелюстных аномалий:

А) санация носоглотки;

В) санация полости рта;

С) изготовление съемного протеза

D) назначить миогомнастику;

Е) правильного ответа нет.

18. Чаще к возникновению дефектов зубных рядов приводят:

А) кариес и его осложнения;

В) травматические повреждения зубов;

С) гипоплазия и флюороз;

D) адентия;

Е) восполительные болезни челюстей.

19. Деформация это А) отклонение от нормы, которое прогрессирует со временем под воздействием внешних и внутренних факторов;

В) врожденное отклонение от нормы;

С) резорбция корня;

D) нарушения какой-либо функции организма;

Е) все ответы правильные.

20. Ребенку 13 лет. 23 зуб прорезался полностью, но расположен выше окклюзионной поверхности.Какое это аномалийное положение зубов?

A) супраоклюзия;

B) тортооклюзия;

C) инфраоклюзия;

D) оральное положение;

E) транспозиция.

Эталоны правильных ответов:

Во всех тестовых заданиях правильный ответ: А.

Литература:

1. Фліс П.С. Ортодонтія. - Вінниця: Нова Книга. - 2007. - 312 с.

2. Хорошилкіна Ф.Я. Ортодонтія. - М.: ООО “Медицинское информационное агенство”, 2006. - 544 с.

3. Головко Н.В. Профілактика зубощелепних аномалій. - Вінниця: Нова Книга. 2005. - 272 с.

Практическое занятие N2 Тема занятия: эмбриогенез челюстно-лицевой области. Факторы риска, которые влияют на образование зубочелюстных аномалий в период беременности.

Цель: научить студентов периодам эмбрионального развития челюстно-лицевого участка в норме, и механизмов развития зубочелюстных аномалий в антенатальном периоде.

Контроль исходного уровня знаний

1. Определение понятия "нормы" в ортодонтии.

2. Определение понятия "аномалия" в ортодонтии.

3. Определение понятия "деформация" в ортодонтии.

4. Определение понятия "патология" в ортодонтии.

5. Перечислить факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций.

6. Назвать аномалии отдельных зубов.

7. Назвать аномалии зубных рядов.

8. Назвать аномалии прикуса.

Содержание занятия На 12 день эмбрионального развития между передним мозговым пузырем и сердечным выступом образуется небольшое углубление эктодермы, которую называют полостью впадины зародыша, или ротовой ямкой. Ротовая ямка граничит со слепым концом первичной кишки, от которой отделяется ротовой перепонкой, которая в конце 3-й недели прорывается и образует соединение первичной кишки с внешней средой.

В конце 4 недели ротовую ямку (первичную полость рта) ограничивают 5 бугров или отростков.

Нечетный лобный, расположен выше ротовой ямки; парные верхнечелюстные --- по сторонам от него, а два нижнечелюстных --- чуть ниже предыдущих.

В процессе дальнейшего развития нижнечелюстные отростки сближаются и срастаются между собой по серединной линии и образуют нижнюю челюсть и нижнюю губу. Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых участках и образуют щеки и боковые участки верхней челюсти и верхней губы; однако к серединной линии они не доходят. В пространство между ними опускается конец лобного отростка, от которого отходят подковообразные выпячивания --- носовые отростки, каждый из которых в свою очередь делится на медиальную и латеральную части. Средняя часть лобного отростка с медиальными носовыми образуют перегородку носа с последующей резцовой костью и средней частью верхней губы.

Итак, вся верхняя часть лица формируется с лобного и производных носовых отростков, нижняя

--- из двух нижнечелюстных. В средней части лица боковые отделы образованы из верхнечелюстных отростков, а весь средний участок --- с лобного отростка. Формирование лица и сращение вышеприведенных отростков, которые его образуют, заканчивается на 7-й неделе внутриутробного развития.

К факторам риска возникновения зубочелюстных деформаций в период внутриутробного развития можно отнести генетически обусловленные аномалии: первичная адентия, сверхкомплектные зубы, микродентия, макродентия, транспозиция, аномалии прикрепления уздечек языка и губ, глубина преддверия полости рта, микрогнатия,макрогнатия, микрогения, макрогения.

Нарушение внутриутробного развития: травма во время беременности, токсикозы (особенно первой половины беременности), эндокринные заболевания, инфекционные болезни матери во время беременности, особенно сифилис, токсоплазмоз, туберкулез, краснуха, гепатиты, отравления производственными и пищевыми ядами, применение сильнодействующих лекарств без назначения и контроля врача, употребление наркотиков и алкоголя, курение, неполноценное питание беременной женщины, стрессы.

Также следует учитывать такие факторы, как возраст родителей на момент зачатия, количество предыдущих беременностей, характер их течения и то, как они закончились, не правильное положение плода, течение родов (доношенность, родопомощь: щипцы, кесарево сечение), сдавление брюшной полости тесной одеждой, несоответствие размеров матки и плода, многоплодие, давление пуповины и амниотических тяжей.

Любые факторы риска из вышеприведенных могут в той или иной степени повлеч за собой образование врожденной аномалии зубочелюстного участка: несращение тканей челюстно-лицевой области (губы, альвеолярного отростка, неба), несращение тканей челюстно-лицевой области в сочетании с другими пороками (синдромами)- орофациальная дисплазии мягких тканей и костей лица.Отсутствие органа или его части и (или) ткани; пороки развития отдельных органов (ушной раковины, носа) пороки развития уздечек губ и языка; атрезии носовых и слуховых ходов, микростомы;

свищи.

В связи с формированием лица и полости рта из различных структур, которые сливаются друг с другом, возможно возникновение ряда челюстно-лицевых аномалий, причина которых заключается в нарушении процессов нормального слияния отростков. Среди таких пороков развития наиболее распространенными являются врожденные несращение губы, альвеолярного отростка и неба (в разных комбинациях). Эти пороки развития связаны с действием многих факторов, к которым относятся:



хромосомные аномалии, пороки возникающие вследствии тератогенных препаратов, в результате облучения, употребление гормонов, инфекционных заболеваний (краснуха). Критический период действия вредных факторов, приводящих к развитию врожденных пороков, соответствует 4 - 8 неделе беременности, то есть тому периоду, когда происходят наиболее активные процессы формирования лица.

Контроль уровня усвоения знаний:

1. Эмбриогенез лицевой части черепа.

2. Эмбриогенез ротовой полости.

3. Эмбриогенез зубов.

4. Факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий в антенатальном периоде.

5. Врожденные аномалии зубочелюстной области.

Задания для самостоятельной подготовки:

Зарисовать схематически размещение отростков, которые формируют челюстную систему.

Описать эмбриогенез зубочелюстной области.

Ориентировочные тестовые задания:

1. Какое количество холмов (отростков) ограничивают ротовую ямку в конце первого месяца внутриутробного развития:

А) пять;

В) два;

С) четыре;

D) три;

Е) шесть.

2. Верхняя часть лица формируется из:

А) лобного отростка;

В) верхнечелюстных отростков;

С) нижнечелюстных отростков;

D) лобного и верхнечелюстных отростков;

Е) правильного ответа нет.

3. В женской консультации врач обратил внимание беременной женщины на сбалансированное питание.

Рационально сбалансированное питание беременной заключается в обеспечении в достаточном количестве организма:

А) белками, жирами, углеводами, минеральными солями, витаминами, микроэлементами;

Б) белками, углеводами, витаминами;

С) минеральными солями, микроэлементами;

Д) белками, жирами;

Е) углеводами и жирами.

4. Сращивание отростков, которые образуют лицо заканчивается в такие сроки внутриутробного периода:

А) на 7-й неделе;

В) на 4-5 неделе;

С) на 6-й неделе;

D) на 3-4 неделе;

Е) на 8-й неделе.

5. Твердое небо в процессе развития приобретает вид:

А) готического свода;

В) плоского;

С) купола;

D) трапеции;

Е) полукруга.

6. В женской консультации с беременными женщинами проведена беседа о взаимосвязи здоровья беременной женщины и развития зубочелюстной системы будущего ребенка. Назовите факторы, которые оказывают негативное влияние на закладку и формирование зубочелюстной системы во время беременности:

А) все ответы правильные;

Б) инфекционные заболевания;

С) вредные привычки;

Д) туберкулез;

Е) применение сильнодействующих лекарств.

7. Инфантильный тип глотания является физиологическим для:

А) младенцев;

В) подростков;

С) старческого возраста;

D) школьников;

Е) взрослого.

8. Фолликулы клыков на верхней челюсти у новорожденного расположены:

А) почти под орбитой;

В) у верхнечелюстного холма;

С) на небе;

D) в теле челюсти;

Е) правильного ответа нет.

9. Какое количество фолликулов временных зубов насчитывает каждая челюсть новорожденного:

А) 10;

В) 8;

С) 6;

D) 4;

Е) правильного ответа нет.

10. При осмотре новорожденного заметили, что верхняя челюсть заметно выступает вперед относительно нижней. Как называется такое соотношение челюстей у новорожденного ребенка?

А) физиологическая (младенческая) ретрогения;

Б) мезиальное положение нижней челюсти;

С) нейтральное положение нижней челюсти;

Д) физиологическая (младенческая) опистогнатия

Е) физиологическая прогения.

11. К моменту рождения в норме нижняя челюсть:

А) меньше верхней;

В) больше верхней;

С) одинаковая с верхней;

D) эллипсообразной формы;

Е) правильного ответа нет.

12. На какой неделе внутриутробного развития начинается закладка фолликулов временных зубов у плода:

А) на 7-й неделе;

В) на 16-той неделе;

С) на 18-той неделе;

D) на 4-той неделе;

Е) на 12-той неделе.

13. Сагиттальная щель при физиологической (младенческой) ретрогении достигает:

А) 5-7 мм;

В) 6-8 мм;

С) 4-5 мм;

D) 3-4 мм;

Е) 2-3 мм.

14. Определите физиологическую последовательность прорезывания постоянных зубов на верхней челюсти:

А) 6, 1, 2, 4, 3, 5, 7;

В) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7;

С) 1, 2, 6, 3, 4, 5, 7;

D) 6, 1, 4, 3, 2, 5, 7;

Е) 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7.

15. Определите физиологическую последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти:

А) 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7;

В) 1, 6, 2, 3, 4, 5, 7;

С) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7;

D) 6, 1, 2, 4, 5, 3, 7;

Е) 1, 2, 6, 3, 4, 5, 7.

16. Дизостоз - это аномалии развития:

А) костей;

В) мягких тканей;

С) ушных раковин;

D) нижней челюсти;

Е) языка.

17. Средняя часть лица формируется из:

А) лобного и верхнечелюстных отростков;

В) верхнечелюстных отростков;

С) нижнечелюстных отростков;

D) лобного отростка;

Е) верхне - и нижнечелюстных отростков.

18. Новорожденный и младенец может одновременно:

А) дышать и глотать;

В) глотать и "агукать";

С) сосать и глотать;

D) глотать и жевать;

Е) жевать и дышать.

19. Какое количество фолликулов постоянных зубов насчитывает каждая челюсть новорожденного:

А) 8;

В) 6;

С) 4;

D) 2;

Е) правильного ответа нет.

20. Во время консультации беременной женщины, врач обратил внимание на целесообразность профилактики рахита как во внутриутробном периоде, так и после рождения ребенка (поскольку рождение ребенка приходится на зимний период). Сущность заболевания рахитом заключается в нарушении:

A) минерального обмена;

B) обмена углеводов;

C) липидного обмена;

D) белкового обмена;

E) всех видов обмена.

21. Физиологическая (младенческая) ретрогения представляет собой:

А) дистальное расположение нижней челюсти;

В) медиальное расположение нижней челюсти;

С) нейтральное положение нижней челюсти;

D) смещение нижней челюсти вправо;

Е) смещение нижней челюсти влево.

Эталоны правильных ответов:Во всех тестовых заданиях правильный ответ: А.

Литература:

1. Фліс П.С. Ортодонтія. - Вінниця: Нова Книга. - 2007. - 312 с.

2. Хорошилкіна Ф.Я. Ортодонтія. - М.: ООО “Медицинское информационное агенство”, 2006. - 544 с.

3. Головко Н.В. Профілактика зубощелепних аномалій. - Вінниця: Нова Книга. 2005. - 272 с.

Практическое занятие N3 Тема занятия: Особенности профилактики зубочелюстных аномалий в антенатальном периоде.

Врожденные аномалии и методы их предотвращения.

Цель: научить студентов методам профилактики зубочелюстных аномалий в антенатальном периоде.

Ознакомить студентов с врожденными аномалиями и методами их профилактики.

Контроль исходного уроя знанийвн

1. Эмбриогенез зубочелюстной системы.

2. Периоды закладки молочных и постоянных зубов.

3. Факторы риска, которые могут повлиять на процесс закладки зубов.

Содержание занятия От правильного течения беременности в значительной степени зависит полноценное развитие ребенка, потому, что хронические и острые инфекции, интоксикации, вредное влияние условий труда, нарушение режима и питания будущей матери могут отражаться на состоянии плода.

Влияние внутриутробной инфекции на развитие плода. Внутриутробная инфекция --- это поражение плода инфекционным агентом до родов или во время прохождения родовыми путями.

Инфицирование может быть фактором риска формирования аномалий челюстно-лицевой области (в частности патологии височно-нижнечелюстного сустава и резистентности твердых тканей зубов).

Режим труда и отдыха беременной женщины и физическая нагрузка. Следует избегать тяжелой физической работы, ночных смен, командировок, потому что тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, перенос тяжестей), работа, связанная с вибрацией, сверхвысокими частотами неблагоприятно влияет на течение беременности. Желательно не выполнять любые виды работ в наклонном состоянии.

Беременная женщина должна спать на 2 часа больше, и если позволяет работа, то рекомендуется дневной сон в течение 1,5-2 часов.Потребность в кислороде повышается на 25-30%, поэтому необходимы прогулки несколько раз в день, в том числе и перед сном.

Курение и алкоголь. Женщины, которые курят, чаще рожают детей с меньшей массой тела (в среднем на 250 ~ г), перинатальная смертность увеличена.Употребление алкоголя во время беременности нарушает рост плода, приводит к развитию аномалий головного мозга и скелета, врожденных пороков развития.Особенно большую угрозу представляет применение алкоголя в ранние сроки беременности.

Доказано влияние стресса в антенатальном периоде на снижение устойчивости к кариесу зубов, формирование которых происходит в этот период.Поэтому с целью профилактики кариеса и зубочелюстных аномалий, беременным в стрессовых ситуациях необходимо увеличить количество применяемого фтора для достижения оптимального кариеспрофилактического эффекта.

Лекарственные препараты. Любые лекарственные препараты, принимаемые во время беременности, проходят через плаценту и попадают в организм плода (если какой-то лекарственный препарат необходимо применять- преимущества лечения должны превышать риск) Следует помнить о возможности длительного негативного воздействия медикаментов на развивающийся плод. Так, аспирин негативно влияет на систему свертывания крови плода, а также нарушает связывания билирубина с белками. Применение аспирина, особенно в поздние сроки, противопоказано. Такой противосудорожный препарат, как гидантоин может привести к нарушению роста плода, развитию аномалий скелета и ЦНС (гидантоиновий синдром плода). Иммунодепрессант талидомид может вызвать пороки развития конечностей и неба (несращение твердого неба).

Тетрациклин приводит к дисколоритам (изменение цвета) твердых тканей зубов ребенка.

Контроль уровня усвоения знаний:

1. Факторы, которые могут привести к развитию зубочелюстных аномалий во внутриутробном периоде.

2. Какие нарушения развития зубочелюстной системы может вызвать внутриутробная инфекция?

3. Вредное влияние алкоголя и курения на развитие зубочелюстной системы плода.

4. Применение каких лекарственных препаратов может иметь негативное влияние на развитие зубочелюстной системы плода?

Задания для самостоятельной подготовки:

Опишите врожденные зубочелюстные аномалии.

Опишите факторы риска возникновения врожденных аномалий.

Ориентировочные тестовые задания

1. На какой неделе внутриутробного развития начинается закладка молочных зубов?

А. на 7-й неделе В. на 10-й неделе С. на 12-й неделе D. на 3-й неделе E. на 2-й неделе

2. Сущность заболевания рахитом заключается в нарушении?

А. минерального обмена В. обмена углеводов С. липидного обмена D. всех видов обмена E. белкового обмена

3. Какое необходимое количество железа ежедневно в рационе беременной женщины?

А. 30-60 мг В. 12-20 мг С. 20-30 мг D. 60-80 мг E. правильного ответа нет

4. Для предупреждения возникновения ЗЧА в антенатальном периоде развития ребенка необходимо проводить следующие профилактические меры:

A. все ответы правильные B. сбалансированный режим питания C. прогулки на свежем воздухе D. ограничение физической нагрузки E. отказ от вредных привычек

5. В какой период беременности воздействие вредных факторов на плод наиболее опасное?

A. 4-8 неделя беременности B. 2-3 неделя беременности C. 8-10 неделя беременности D. 5-4 месяц беременности E. правильного ответа нет

6. На каком сроке беременности действие патогенного фактора может привести к появлению расщелины неба?

A. на 3-м месяце B. на 2-м месяце C. на 1-4 неделе D. на 30-36 неделе беременности E. правильного ответа нет

7. Какая продолжительность антенатального периода?

A. 36-40 недель B. 20-30 недель C. 10-20 недель D. 30-35 недель E. 1 месяц

8. Антенатальный период развития человека - это:

A. внутриутробный B. начинается после рождения ребенка C. от 1 до 18 лет жизни D. после 18 лет жизни E. правильного ответа нет

9. При осмотре новорожденного диагностировано несращение твердого неба. На каком сроке беременности действие патогенного фактора может привести к появлению расщелины неба?

A. на втором месяце;

B. на пятом месяце;

C. 1-4 неделе;

D. на 20-25 неделе;

E. на 30-36 неделе.

10. На закладку и формирование зубочелюстной системы влияют следующие факторы:

A. все ответы правильные B. инфекционные заболевания C. вредные привычки D. туберкулез E. применение сильнодействующих лекарств

11. В развитии формирования зубочелюстной системы плода важную роль играют такие внешние факторы:

A. все ответы правильные B. сдавление брюшной полости тесной одеждой C. несоответствие размеров матки и плода D. давление пуповины и амниотических тяжей E. многоплодие

12. Допустимое увеличение массы тела во время беременности составляет:

A. 9-13,6 кг B. 14-17 кг C. 19-20 кг D. 15-18 кг E. 20-22 кг

13. В клинику к стоматологу обратилась мать 3- летнего ребенка с жалобами на необычный вид зубов у ее ребенка. При осмотре обнаружено, что временные зубы имеют неестественный цвет и неправильную форму коронок. На каком сроке беременности действие патогенного фактора влияет на нарушение закладки фолликулов временных зубов?

A. на 7 неделе;

B. на 16 неделе;

C. на 18 неделе;

D. на 4 неделе;

E. на 12 неделе.

14. В каких продуктах содержится витамин В2:

A. в продуктах животного происхождения B. в орехах C. в ягодах D. в сладостях E. в овощах

15. Какие лекарственные препараты могут привести к несращению твердого неба?

A. Иммунодепрессант талидомид B. аспирин C. тетрациклин D. витамины E. анальгин

16. Какая доза витамина С может вредно воздействовать на плод во время беременности?

A. Более 1,0 г B. 0,4 г C. 0,6 г D. 0,8 г E. 2,0 г

17. Какова рекомендуемая суточная доза кальция для беременной?

A. 1200 мг B. 1000 мг C. 800 мг D. 300 мг E. 100 мг

18. В женской консультации с беременными женщинами проведена беседа о вредном влиянии внутриутробной инфекции на развитие плода во время беременности. К инфекциям, которые наиболее часто проникают трансплацентарным путем, относятся:

A. все ответы правильные;

B. токсоплазмоз;

C. хламидиоз;

D. цитомегалия;

E. герпетическая инфекция.

19. Какие факторы отрицательно влияют на развитие плода в антенатальном периоде?

A. все ответы правильные B. инфекционные заболевания C. вредные привычки D. радиационное излучение E. прием лекарственных препаратов

20. У новорожденного мальчика диагностировано врожденный сквозной щелевидный дефект твердого неба. Известно, что на третьем месяце беременности мать переболела инфекционным заболеванием.

Какое заболевание могло привести к несращению твердого неба?

A. краснуха B. скарлатина C. грипп D. герпетическая инфекция E. ангина

Эталоны правильных ответов:Во всех тестовых заданиях правильный ответ: А

Литература:

1. Головко Н.В.. Профілактика зубощелепних аномалій. - Вінниця: Нова Книга, 2005. - 272 с.

2. Смоляр Н.І.; Масний З.П., Поліканова Л.Г.. Профілактика стоматологічних захворювань у дітей:

Навчальний посібник. - Львів: Світ, 1995. - 152 с.

3. Хорошилкіна Ф.Я. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба. - СанктПетербург, 2001

Практическое занятие №4

Тема: Анатомо-физиологические особенности строения по-рожнины рта в возрастной аспекте. Этапы развития челюстно-лицевой участка, формирование зубов, слизистой оболочки полости рога и пародонта.

Цель: изучить основные анатомо-физиологические особенности строения поро- жнины рта в возрастной аспекте и этапы развития челюстно-лицевой участка, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта.

Контроль начального уровня знаний

1. анатомического строение временных зубов у детей.

2. анатомических строение постоянных зубов у детей.

3. физиологические аспекты полости рта у детей.

4. Термины закладки временных и постоянных зубов.

5. Сроки прорезывания временных и постоянных зубов.

6. Сроки формирования корней временных и постоянных зубов.

7. Признаки физиологического прорезывания.

8. Виды резорбцiи.

Содержание занятия Изучая анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастной аспекте необходимо подчеркнуть периодах развития ребенка, а также на периодах развития зубочелюстной системы (в частности на периодах прикуса).

Согласно современной схеме периодизацию (П.С. Мощич, 1994) различают два этапа детства:

внутриутробный и внеутробный. Внутриутробный этап включает фазы: ембрионального развития (до 2 мес беременности) и плацентарного развития (с 3-го по 10-го месяца). Внеутробный этап охватывает такие периоды:

1. Новораждаймості - до 3-4 недель. 2.Грудний (младенца) - от 1 мес до 1 года. 3.Молочних зубов - от 1 до 7 лет: а) переддошкiльний - от 1 до 3 лет; б) дошкольное - от 4 до 7 лет; 4.Младшый школьный возраст - от 7 до 12 лет. 5.Полового созревания (старший школьный возраст) - от 13 до 17 лет.

Рассматривая анатомо-физиологические особенности слизистой, выделяют три возрастные периоды - период новорожденности и грудной, период ранний детский; период первичный вторичный детский. Каждому возрастных периода соответствуют присущие только ему возрастные особенности структуры слизистой, необходимо учесть при анализе патологического состояния. В новона- рожденных эпителий и соединительная ткань слизистой оболочки полости рта мало дифференцированных, покровы состоят только из базальных и шиповидных клеток. Эпителий имеет большое количество гликогена и РНК, базальная мембрана тонкая и нежная, в подслизистом слое много клеточных элементов. Слизистая в этом возрасте легко уязвима, но имеет способность к регенерации. В грудном возрасте увеличивается объем и исчезает гликоген в эпителий, снижается уровень иммунобиологических возможностей, которые появились еще в антенатальном периоде.

Итак, слизистая полости рта в грудном возрасте стойка к вирусного и бактериального поражения и непрочную к грибкового. В раннем детском периоде снижается уровень реакций иммунитета и снижается проницательностью тканей способствует чаще поражение вирусной инфекцией. В первичном детском периоде увеличивается объем эпителия и содержание РНК и гликогена в нем, уменьшается количество клеточных элементов и кровеносных сосудов в собственном слое слизистой, снижаются обменные процессы в тканях. Во вторичном детском периоде появляется гликоген в эпителий десны и твердого неба. Для этого возраста характерны острые и хронические воспалительные процессы, в основе которых лежат аллергические реакции.

Т.Ф. Виноградова выделяет следующие особенности строения десен у детей: 1) тонкий слой ороговеющих клеток эпителия; 2) более интенсивная васкуляризацыя десен (ярко-красный цвет, 3) слабая плотность соединительной ткани; 4) менее выражена зернистость поверхности вследствие незначительного углубления епителиальных сосочков; 5) глубже десневой борозда; 6) закругленность десневого края с признаками отека, гиперемия в период прорезывания зубов.

Итак, рассматривая строение десны в возрастной аспекте следует отметить, что в период временного прикуса слизистая десен содержит гликоген, эпителий десны тонкий, недостаточно дифференцированных, десенные сосочки мало заглубленных; в период переменного прикуса слой эпителия утолщается, десенные сосочки приобретают более четкой формы, становятся глубже, ущiльнюються колагеновые волокна, увеличивается количество клеточных элементов, снижается склонность к диффузным реакций; в период постоянного прикуса десны становятся зрелых дифференцированных структурой, периодонт состоит из коллагеновых волокон, клеточных элементов, нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. В 14 лет завершается формирование периодонту.

Об особенностях альвеолярного отростка у детей, следует отметить, что гребень у детей является более плоский, тонкая решетчатая пластинка прилегает к корню зуба, увеличивается пространство губчатого вещества, низкий степень минерализации, усиленный лимфы и кровообращение. В период временного прикуса костной ткани мало дифференцированных. Находится в стадии формирования, периодонтальна щель в 2 раза шире, чем у взрослых; кортикальные пластинки менее четкие; вершины межзубных перегородок имеют разные кон туры, в области молочных моляров - всегда плоские. В период переменного прикуса верхушки межзубных перегородок выглядят полностью зрезаными в направлении зуба прорiзаеться. К моменту конечного прорезывания зуба они приобретают обычных контуров.

Среди особенностей ротовой полости новорожденного ребенка следует отметить следующее:

1). превалирование верхней губы над нижней, форма губ хоботоподобная, поперечно посмугованые (валики Пфаундлера пеленки) со сосательный подушкой на верхней губе - благодаря этому ребенок щiль- но охватывает сосок. 2). Большой язык, которым ребенок прижимает сосок во время акта сосания 3). Мелкой передстенок и дно полости рта, плохо выраженные переходные складки. 4). Верхняя челюсть состоит из двух симметричных половин, сочетающиеся продольным швом, широкая и короткая, состоит из альвеолярного отростка, который расположен чуть ниже пiднебiння. 5). Небо - плоское, с хорошо выраженными поперечными складками, на небе расположены 4-5 поперечных складок, 2-3 пары из которых отходят от небного сагитального шва. Складки образуют шероховатость, что способствует содержанию соска во время кормления 6).Нижня челюсть состоит из двух несросшихся половин, которые соединяются с помощью соединительной ткани. Альвеолярный отросток развит лучше чем базальный, вследствие наличия зачаткiв временных и постоянных зубов. 7). Ветвь нижней челюсти слабо развита, суставной отросток поднимается над уровнем альвеолярного отростка. 8.Кожна челюсть насчитывает 18 фоликулов 10 временных i 8 постоянных зубов (6, 3, 2, 1 1, 2, 3, 6). Зачатки временных зубов расположены на обеих челюстях с губного стороны, зачатки постоянных зубов - глубже временных из языкового стороны на нижней челюсти и с небного на верхней. 8. Десневая мембрана - двойная складка слизистой оболочки гребенноподобной формы в фронтальом участке верхней и нижней челюстей (складка Робена -Мажито).

Благодаря росту и развития ребенка происходят изменения в зубочелюстной системе, появляются новые функции или происходит перестройка имеющихся.

Развитие зубов. Выделяют такие стадии развития временных и постоянных зубов: 1.Закладання и образования зачатков зубов. 2.Диференциация клеток зачатков. 3.Гистогенез зубных тканей. 4.Минерализацыя.

5.Прорезуванния зубов.

В развитии временных зубов различают 5 периодов: 1) закладка и внутричелюстнойго формирования; 2) прорезывания; 3) формирование корня и периодонту; 4) стабилизации; 5) рассасывания (резорбцыи). Развития постоянных зубов характерны 4 вышеперечисленные периоды (кроме периода резорбцiи).

Закладка и формирования зачатков всех временных зубов происходит с 6-7 недели ембрионального развития, на 4-5 месяца антенатального периода происходит интенсивный гистогенез и минерализации коронок передних временных зубов, а на 8-9 месяца антенатального периода формируются жувальные поверхности временных моляров и пришеечная часть временных резцов, а также холмы первых постоянных моляров.

С 4 месяца антенатального периода происходит закладка и формирования части постоянных зубов (6, 1, 2, 3, 4). В первых постоянных моляров очага минерализации появляются в 1,5-2 года жизни ребенка. Зачаток второго премоляра формируется в 2 года, а второго постоянного моляра в 2,5 года. Зачаток третьего моляра формируется в 5 лет.

Развитие постоянных и временных зубов происходит однотипно, но в разное период времени. В период завершения развития временных зубов в челюсти есть зачатки постоянных зубов, которые находятся на более ранних стадиях формирования.

Контроль уровня усвоения знаний

1. Периоды развития ребенка.

2. Анатомо-физиологические особенности строения слизистой у детей в разные вековые периоды.

3. Анатомо-физиологические особенности строения тканей пародонта у детей в разные возрастные периоды.

4. Термины первичной минерализации временных зубов у детей.

5. Сроки первичной минерализации постоянных зубов у детей.

6. Сроки вторичной минерализации временных и постоянных зубов в детей.

Литература

1. Смоляр Н.И., Жирный З.П., Полiканова Л.Г. Профилактика стоматологических заболеваний у детей:

Учебное посiбник.- Львов: Мир, 1995.- 152 с.

2. Л.О.Хоменко «Стоматологическая профилактика у детей»

3. О.В.Удовицька «Детская стоматология» 4 Т.Г.Заяць, Л.О.Жуковська «Профилактика стоматологических заболеваний»

Практическое занятие №5 Тема: Основные средства профилактики зубочелюстных аномалий в постнатальном периоде.

Цель: научить студентов основным средствам и методам профилактики зубочелюстных аномалий в постнатальном периоде.

Контроль начального уровня знаний

1. Что такое профилактика?

2. Механизм грудного вскармливания.

3. Правильное искусственное вскармливание.

4. Что такое инфантильный тип глотания.

5. Что такое рахит?

Содержание занятия Преподаватель рассматривает этиологические факторы возникновения зубочелюстных ано - малий в постнатальном периоде у детей первого года жизни (период начала прорезывания временных зубов). Среди них:

родовая травма; неправильное искусственное вскармливание; рахит; вредные привычки; неправильное положение во время сна; перенесенные заболевания; ротовое дыхание.

При нормальных родах ребенок рождается с дистальным положением нижней челюсти (физиологическая малыши ретрогения).

Естественное вскармливание акт сосания является стимулятором для роста костной ткани. При сосании нижняя челюсть смещается кпереди за счет сокращения мышц. Мышцы сухожилиями, вплетаясь в надкостницу, передают давление на костные балки и кровеносные сосуды, которые их питают. В результате зоны роста получают импульс с достаточным питанием кровеносных сосудов так происходит физиологический процесс роста. В период вигодо вания язык ребенка, прижимая сосок матери к небу, вызывает давление и обеспечивает рост и увеличение в объеме верхней челюсти; Правильное искусственное вскармливание соска на бутылочке должна имитировать по форме сосок матери, быть эластичной, упругой, иметь три маленькие отверстия.

Если неликий отверстие в соске - молоко без особых усилий попадает в полость рта ребенка и мышцы, которые принимают участие в выдвижении нижней челюсти кпереди не принимают участие в акте сосания, что может быть причиной формирования дистального прикуса.

При маленьком отверстии в соске ребенок вынужден чрезмерно выдвигать нижнюю челюсть доперєду, что может привести в будущем к формированию мезиального прикуса.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |



Похожие работы:

«Методические рекомендации по учёту в АИС ОМС диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (версия 1.1, 2015) Нормативные документы по организационным вопросам: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных...»

«Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тульский государственный университет» Медицинский институт Кафедра «Акушерства и гинекологии» ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ Методические рекомендации по дисциплине Акушерство и гинекология Направление подготовки (специальность): 060100 «Здравоохранение» Профиль подготовки (специализация): 060101 «Лечебное дело» Квалификация...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения Российской Федерации Производственная практика Помощник лаборанта клинических лабораторий ЛПУ, учреждения, осуществляющего деятельность в целях обеспечения Госсанэпиднадзора Методические рекомендации для студентов Волгоград, 2014 г.Рецензенты: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ И ГОСПИТАЛЬНАЯ ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ЧАСТЬ II УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ МИНСК 2008 Г. Тема: ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Общее время занятия:7 часов. Мотивационная характеристика темы: Этиология и патогенез воспалительных заболеваний слюнных желез весьма...»

«Томская областная универсальная научная библиотека им. А.С. Пушкина Центр библиотечного обслуживания людей с ограничениями жизнедеятельности ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Технологии инклюзивного образования методическое пособие Томск 2014 74.3 Т38 Технологии инклюзивного образования: метод. пособие / Н. А. Мёдова, А. И. Сергеева, Э. А. Алеева, А. Н. Гальчишак; под рук. Н. А. Мёдовой; Том. обл. универс. науч. б-ка им. А. С. Пушкина, Центр библ. обслуживания людей с ограничениями...»

«Серия «Высшее медицинское образование» Е. К. СКЛЯРОВА, Л. В. ЖАРОВ, Т. Г. ДЕРГОУСОВА ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ УЧЕБНИК Ростов на Дону «ФЕНИКС» Интернет-магазин www.phoenixbooks.ru УДК 616(091)(075.8) ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ ББК 55 КТК 301 С43 Склярова Е. К. История фармации : учебник / Е. К. Склярова, Л. В. Жаров, С43 Т. Г. Дергоусова. — Ростов н/Д : Феникс, 2015. — 317, [1] с. — (Высшее медицинское образование). ISBN 978-5-222-25462Учебное пособие по курсу «История фармации» предназна чено для подготовки...»

«Олег Валентинович Леонтьев Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению. Учебное пособие http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=10245386 Олег Валентинович Леонтьев. Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению. Учебное пособие: СпецЛит; Санкт-Петербург; 2015 ISBN 978-5-299-00586-8 Аннотация В пособии приведены правовые основы медицинской деятельности в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта Российской...»

«Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Отделение медицинских наук Российской академии наук Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный...»

«УДК 615 (09) (085) ББК 48 Авторский коллектив: д.ф.н., проф. Петрова И.А., д.ф.н., проф. Кибасова Г.П., к.ф.н., доц. Киценко Р.Н., к.и.н., доц. Киценко О.С., к.и.н., доц. Белова Л.И., к.и.н., доц. Гринченко Я.С., к.и.н., доц. Гуляева Е.Ш., к.ф.н., доц. Чернышева И.В. Под общей редакцией проф. Петровой И.А.Рецензенты: д.и.н., проф. Болотова Е.Ю. канд. биол. наук, доц. Яницкая А.В. Печатается по решению ЦМС Волгоградского государственного медицинского университета История фармации: методическое...»

«Р.Р.Кильдиярова БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации Учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101.65 – Лечебное дело, 060103.65 – Педиатрия Москва «Умный доктор» УДК 616.32/33(083.13) ББК 54. К39 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ C МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ФАРМАЦИИ ПОСВЯЩЁННАЯ 70-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ Иркутск Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное...»

«Томская областная универсальная научная библиотека им. А.С. Пушкина Центр библиотечного обслуживания людей с ограничениями жизнедеятельности ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Методические рекомендации по работе с книгами, предоставленными фондом «Иллюстрированные книжки для маленьких слепых детей» методическое пособие Томск 2014 74.3 М54 Методические рекомендации по работе с книгами, предоставленными фондом «Иллюстрированные книжки для маленьких слепых детей»: метод. пособие / Н. А....»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Хроническая венозная недостаточность (издание второе, переработанное и дополненное) Москва 2015 Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Российский национальный...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет» Филиал в г. Прокопьевске (ПФ КемГУ) (Наименование факультета (филиала), где реализуется данная дисциплина) Рабочая программа дисциплины (модуля) Б3.Б.13 Основы социальной медицины (Наименование дисциплины (модуля)) Направление подготовки 39.03.02/040400.62 Социальная работа (шифр, название...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПОМОЩНИК ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДЕТСКОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ Учебно-методическое пособие по производственной практике Для студентов специальности 060103 – Педиатрия Волгоград УДК 614.253.52(075) ББК 51.1(2)4+34.672 М 218 Авторский коллектив: Малюжинская Наталья Владимировна – заведующий кафедрой детских болезней...»

«УДК 159.9:331.101.3 ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ У СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ 1Корнилова Д.С., 1Петрова Ю.И., 1Асриян О.Б., 1Черемискина И.И. ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток, Россия (690002, Владивосток, проспект Острякова, д.2), e-mail: mail@vgmu.ru В данной статье представлены результаты исследования отношения к здоровью у сотрудников полиции Приморского края. Актуальность исследования обусловлена возрастающим вниманием к...»

«МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЕЙСТВИЙ РАБОТОДАТЕЛЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДОСМОТРА в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 г.Работодатель: 1. Согласовывает с лечебным учреждением (ЛПУ) дату проведения медицинского осмотра (ПМО), 2. Составляет и утверждает контингенты, 3. Направляет контингенты в Роспотребнадзор (не позднее 10 дней после их утверждения), 4. Составляет и утверждает поименные списки, 5. Направляет поименные списки в ЛПУ (не позднее чем за 2 месяца до...»

«Министерство здравоохранения РФ Волгоградский Государственный Медицинский Университет Дневник производственной практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» 20 /20 уч. гг. специальность «Медико-профилактическое дело» студента (ки) III курса медико-профилактического факультета группы № _ фамилия _ имя _ отчество Клиническая база: Станция скорой медицинской помощи Волгограда (г. Волжского) /нужное подчеркнуть/ Подстанция № _ Руководитель практики:_ Оценка: Дата: Дневник проверил:...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ В.Б. Мандриков, В.О. Аристакесян, М.П. Мицулина ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Учебное пособие Волгоград 20 ББК УДК Рецензенты: Заведующая кафедрой физического воспитания Волгоградского государственного архитектурно-строительного университета к.б.н., профессор Н.Е. Калинина Профессор кафедры спортивной медицины Волгоградской...»

«Экологическое воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья Томская областная универсальная научная библиотека имени А.С. Пушкина Центр библиотечного обслуживания людей с ограничениями жизнедеятельности ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Экологическое воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья методическое пособие Томск 2014 74.3 Э40 Экологическое воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья: метод. пособие / Том. обл. универс. науч. б-ка им. А. С. Пушкина,...»





 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.