WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 


«Доклад Главный врач ГБУЗ КО ОКОД к.м.н. С.А. Коломиец г. Кемерово 2015г. Содержание 1. История развития онкологической службы 2. Структура заболеваемости злокачественными ...»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Кемеровской области

«Областной клинический онкологический диспансер»

ГБУЗ КО ОКОД

Доклад

Главный врач ГБУЗ КО ОКОД

к.м.н. С.А. Коломиец

г. Кемерово

2015г.

Содержание

1. История развития онкологической службы

2. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями

3. Маршрутизация пациентов

4. Структура ГБУЗ КО ОКОД

5. Штаты и кадры ГБУЗ КО ОКОД

6. Результаты работы, методики внедренные в ГБУЗ КО ОКОД

7. Планово-экономические показатели

8. Материально-техническая база

9. Анализ писем и обращений

10. Задачи и перспективы развития

1. История развития онкологической службы Начало развития онкологической службы Кемеровской области было положено в 1936г., когда Ф.Г. Хромов открыл первый межрайонный онкологический пункт. В 1954г в г. Новокузнецке открывается городской онкологический диспансер. Много лет его идейным лидером был. Б.М. Купчик. В 1955г. было открыто онкологическое отделение в Анжеро-Судженске, в 1958г. – в г. Прокопьевске и г. Ленинске -Кузнецком.

История онкологической службы г. Кемерово началась в 1946 году, когда из состава «Областной больницы» было выведено 50 коек для лечения онкологических больных и передано вновь образованной структуре – «Кемеровскому областному онкологическому диспансеру» (КООД). Главным врачом был назначен М.С. Раппопорт. Диспансер развернули в цокольном этаже областной больницы на улице Островского, где осуществлялись рентгенотерапия на аппарате РУМ-17 и хирургические вмешательства.

На сегодняшний день Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №, в т.ч. при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по онкологии ЛО 42-01-002721 от 06.03.2014; лицензию на фармацевтическую деятельность №ЛО 42-02000674 от 31.01.2012.; лицензия на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений №ЛО 4203000216 от 11.11.2014г., выданную управлением лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области. Юридический адрес 650036, г. Кемерово, ул.

Волгоградская, 35. Учреждение имеет официальный интернет-сайт является организационно-методическим и лечебноhttp://kemokod.ru, консультативным центром по оказанию онкологической помощи в Кемеровской области, клинической базой кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии ГБОУ ВПО КемГМА. Учреждение, не являясь учебным заведением, предоставляет свою базу высшим и средним специальным медицинским учреждениям для осуществления учебного процесса и производственной практики студентов и курсантов.

На базе диспансера располагаются ГБУЗ КО ОТ КемОПАБ и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

2. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Кемеровской области отражает мировые тенденции. Рост заболеваемости за 10 лет можно объяснить в первую очередь улучшением диагностики злокачественных новообразований, т.е.

выявление заболевания на ранних стадиях при профилактических осмотрах и диспансеризации населения, а также неблагоприятным воздействием факторов внешней среды и, к сожалению, вредными привычками населения.

По сравнению с 2013 годом заболеваемость выросла с 337,2 на 100т. нас. до 354,5 на 100т. нас, это в первую очередь связано с улучшением качества диагностики в первичном звене.

На слайде, равно как и на последующих, изображены данные по области (красный график), а также взяты в сравнении два крупных промышленных города – Кемерово (синий) и Новокузнецк (желтый) графики.

Согласно статистическим данным, последние 5 лет снижается IV ст и составила 14,7% (исключение 2013г – 17,0%) Это также отражено на графике.

В структуре онкологической заболеваемости в Кузбассе первое место стабильно занимают рак молочной железы (11,8%), легких (11,5%), колоректальный рак (11,3%), поражая, в основном население трудоспособного возраста.

Эти нозологии являются как самыми распространенными, так и самыми затратными в плане лечения, т.к. для этих заболеваний показана как лечебная химиотерапия диссеминированных форм, так и обязательная профилактическая химиотерапия. (Структура заболеваемости представлена на слайде)

3. Маршрутизация пациентов

В настоящее время проведена работа по созданию «дорожной карты» для больных с онкологическим заболеванием или с подозрением на него.

Маршрутизация представлена на слайде.

Маршруты пациентов области выглядят следующим образом:

Районы Топкинский, Промышленовский, Л-Кузнецкий, Гурьевский, Беловский, Прокопьевский, Крапивинский, Кемеровский, Ижморский, Яшкинский, Юргинский, Тяжинский, Тисульский, Чебулинский и города г. Кемерово, г. АСудженск, г. Березовский, г. Тайга, г. Мариинск, г. Киселевск находятся в зоне обслуживания ГБУЗ КО ОКОД.

Г. Новокузнецк и Новокузнецкий район, г. г. Мыски, Осинники, Калтан, Междуреченск, Таштагол – зона обслуживания ГБУЗ КО НКОД.

Карта представлена на слайде.

4. Структура ГБУЗ КО ОКОД

Мощность диспансера 370 коек, 6 коек - отделение анестезиологии и реанимации. Среднегодовых коек за 2014г – 370.

Хирургический блок стационара на 260 коек

• Детское онкологическое отделение 30 коек.

• Онкологическое отделение №1 (абдоминальная онкология) 45 коек

• Онкологическое отделение №2 (торакальная онкология) 40 коек

• Онкологическое отделение №3 (опухоли головы и шеи) 55 коек

• Онкологическое отделение №4 (онкогинекология) 50 коек

• Онкологическое отделение №5 (маммологическое) 40 коек

2. Химиотерапевтическое отделение на 40 коек.

3. Радиологический блок:

- это радиологическое отделение №1 (РО №1) мощность – 70 коек, в т.ч. 5 коек радиохирургического профиля и Дневной стационар Радиологическое отделение №3 (РО №3) – 35 пациенто-мест.

4. Поликлиника, мощностью более 60 000 посещений в год (или 300 посещений в смену), 12 специализированных приемов. Для повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи действуют 5 (пять) приемов во вторую смену. Работает электронная регистратура, существует запись через интернет портал ВРАЧ.42 и установленный инфомат. Для удобства записи пациентов установлен многоканальный телефон.

В поликлиническом отделении нашего диспансера под руководством заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы Жарковой Ольги Викторовны осуществляется метод лечения - амбулаторная химиотерапия.

Пациенты с распространенными формами рака легкого, молочной железы, желудка, опухолями головного мозга, меланомой лимфогранулематозом, лимфосаркомой, раком почки, предстательной железы, злокачественными новообразованиями женских половых органов получают лекарственное лечение и необходимое обследование. При этом больные раком молочной железы составляют практически половину пролеченных, что говорит о высокой значимости этой патологии. Проводятся программы адъювантной химиотерапии больным с операбельными формами рака молочной железы, желудка, кишечника, меланомы. Больные раком молочной железы и предстательной железы получают адекватную гормонотерапию.

Амбулаторно за 2014 год проведено более 6000 курсов ПХТ, из низ по ОМС 4227, по ДЛО 2425.

ГБУЗ КО ОКОД участвует в программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) с 2005 года.

В 2011г. на базе ГБУЗ КО ОКОД открыта аптеку по отпуску льготных лекарственных препаратов.

Данное решение позволило усилить контроль над расходованием средств на ДЛО, повысить доступность и уменьшить количество жалоб на отсутствие препаратов в аптеках области.

На сегодняшний день больному выписывается рецепт в кабинете врача химиотерапевта и сразу же он получает препарат в аптеке. Таким образом, пациенты получают все дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) и лечение в одном месте.

В 2014 году выписано 5606 рецептов на сумму 121 079 326,33 рубля Средняя стоимость рецепта – 21,5тысяча рублей. За 2013 г. 4579 рецептов на сумму 120.742 667 руб. Средняя стоимость рецепта 26368 руб.

5. Отделение восстановительного лечения с функциональной диагностикой, основными задачами которого является психологическая и физическая реабилитация онкологических больных на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации.

6. Диагностическая служба диспансера представлена:

• отделом лучевой диагностики (ОЛД), в т.ч. лаборатория радионуклидной диагсностики;

• отделением ультразвуковой диагностики (УЗД);

• эндоскопическим отделением (ЭО);

• клинико-диагностической лабораторией (КДЛ).

5. Штаты и кадры ГБУЗ КО ОКОД

Число штатных должностей в целом по учреждению 792,0 из них:

• врачебных должностей 142 0, в т.ч. в поликлинике 15,5.

• Средний медицинский персонал – 291,0;

• Младший и прочий персонал – 359,0.

В диспансере работает 108 врачей, в т.ч. в поликлинике 13 (коэффициент совместительства составляет 1,39), 211 физических лица среднего медперсонала (коэффициент совместительства 1,86), 95 физ. Лиц прочего персонала.

Все сотрудники (врачи и м/с) имеют сертификаты специалиста. в том числе:

2 – доктора медицинских наук, 9 – кандидатов медицинских наук 70,4% врачей и 61,9% медицинских сестер имеют квалификационные категории.

Самоотверженный труд сотрудников ГБУЗ КО ОКОД неоднократно оценен

Государством и Администрацией Кемеровской:

1 – сотрудник имеет почетное звание «Заслуженный врач РФ»

27 – сотрудников награждены знаком «Отличник здравоохранения»

6 – врачей имеют почетное звание «Лучший врач года»

1 – сотрудник имеет звание «Заслуженный работник здравоохранения РФ»

сотрудников награждены почетными грамотами Министерства 21 – здравоохранения РФ.

1 – сотрудник имеет медаль «За трудовую доблесть»

77 – сотрудников имеют награды Администрации КО.

–  –  –

Результаты работы, методики внедренные в ГБУЗ КО ОКОД 6.

6.1. Результаты работы В лечении онкологических больных основное место занимают комбинированные и комплексные методы лечения. Хирургический этап является одним из основных компонентов лечения при многих локализациях опухолевых процессов.

По итогам 2014 года получили лечение 8399 пациентов (из них по ОМС 8247) (7681 больных – 2013 г.).

Проведено к/дней 121797, в том числе по ОМС 119325 к/дней (план 112212 к/д).

Выполнение 106,3% (2013г – 103,% выполнение, план койко/дней 104997 факт 108168); функция койки составила 322,5 дней при плане 303,3, а оборот койки 22,2 в 2013 году до 22,6.

Из всех выбывших пациентов – 84,1% составили онкологические больные;

10,2% - больные с доброкачественными опухолями; 5,7% пролечено с неопухолевой патологией. Общий процент опухолевых образований составил 94,3% (2013 г. – 94,1%).

Среднее пребывание выбывшего больного практически не изменилось с 14,5 в 2013г. - 14,3. Процент оперативной активности многие годы остается на довольно высоком уровне – 60,5%. Послеоперационная летальность составила 0,5%.

Послеоперационные осложнения снизились с 3,1% до 2,7 в 2014г.

В детском онкологическом отделение оказывается специализированная помощь детям, страдающим злокачественными новообразованиями, доброкачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями.. В 2014 году пролечено 503 ребенка и проведено 8757 койко/дней. За 2013 год пролечено 479 детей, проведено койко/дней 8233.

В химиотерапевтическом отделение получают лечение больные только со злокачественной патологией. Количество пролеченных больных в 2013 г.

составило 1535 (2013 г. – 1425). Оборот койки несколько вырос с 35,5, в 2013 г. до 38,6 в 2014 г., а среднее пребывание больного составило 8,8 (2013г - 9,9).

Все показатели свидетельствуют об активной работе отделения. На базе отделения, расширяются показания для лекарственного лечения новых нозологических единиц злокачественных опухолей, а доступность необходимых лекарственных средств для онкобольных приводит к увеличению продолжительности и качества их жизни.

С 2012 году работают 10 химиотерапевтических коек в онкологическом отделении №2 (торакальное отделение), что позволило и далее проводить в полном объеме, на современном уровне комбинированное лечение больных раком легкого с использованием, в том числе предоперационной химиотерапии, в результате на 6,2% увеличилось количество оперированных больных. В настоящее время для повышения доступности и эффективности комбинированного лечения, начато проведение химиотерапии на базе отделения ОО3 и ОО1. Всего за 2014 год в хирургических отделениях диспансера проведено 1820 курсов полихимиотерапии.

Радиологический блок:

В 2013 году в радиологическом отделении № 1 пролечено больных 880, проведено 22761 койко-дней (в 2013 году 412 больных проведено 11402 к/дней).

Амбулаторно в отделении РО-3 получили лучевое лечение 430 б-ых. (в 2013г. – 143) Диагностическая служба.

Отдел лучевой диагностики – в 2014 году врачами этого отделения было выполнено 26959 исследований (2012г. – 27157, 2013г - 26671), в т.ч. КТ - 5289, маммографий – 8033 исследований (2013г - 8714).

В 2014 году открыта лаборатория радионуклидной диагностики в составе ОЛД.

Внедрение в практику метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии открыло новые перспективы в радионуклидной диагностике внутренних органов, выполнено 768 исследований.

С декабря 2014 года врачи радионуклидной лаборатории пролечили 7 пациентов хлоридом стронция 89М.

Отделение УЗД оснащено современным оборудованием. Все УЗ – сканеры оснащены необходимым набором датчиков, позволяющих проводить большой спектр ультразвуковых исследований. В 2014г врачами УЗД выполнено 72828 исследований (2012г – 42348, в 2013 - 71727).

Эндоскопическим отделением в 2014г выполнено 6266 исследования (2012г. – 6961, в 2013г - 6832).

В Клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) проводятся

– клинические, биохимические, цитологические и иммунологические исследования.

В 2014 году количество исследований составило 721663 (в 2012 году в 2013г - 687019). В КДЛ на вооружении более 150 методик исследований. Лаборатория ежегодно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества. В 2014 году приобретен автоматический биохимический анализатор СА-400 (FURUNO ELECTRIC CO. LTD производство Япония.

6.2. Методики лечения, внедренные в деятельность ГБУЗ КО ОКОД в 2014 году

1. Системная радионуклидная терапия стронцием -89-хлорида для лечения метастатического поражения костей.

2. Маммосцинтографияс биопсией сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы, меланоме.

3. Мультимодальный способ ОФЭКТ/КТ с совмещением рентгеновской компьютерной томографии и регистрации сигналов совпадений гаммаквантов в ОФЭК, картированием КТ и ОФЭКТ-изображения.

4. 3D-КТ – топометрия для планирования лучевой терапии.

5. Установка с рентгенологическим контролем порт-систем для длительной 6ти месячной и более инфузионной химиотерапии детям от 3-х лет и взрослым пацментам.

6. 3D – комфомная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT.

Применение индивидуальных фиксирующих устройств, иммобилизирующих устройств.

7. Пролонгированная фотодинамическая терапия первичных и метастатических опухолей кожи. Многокурсовая ФДТ опухолей трахеи, бронхов. Интраоперационная ФДТ при ЗНО легких.

8. Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе (рак пищевода).

9. Видиоассистированные оперативные вмешательства.

Видеоторакоскопические операции при раке легкого, бронхов.

Видеолапароскопические операции при злокачественных новообразованиях.

10. Интраоперационная радиочастотная термоабляция метастатических опухолей печени под ультразвуковой навигацией.

11. Чрезкожная радиочастотная термоабляция метастатических опухолей печени под ультразвуковой навигацией

12.Органосохраняющие, реконструктивно-пластические операции при ЗНО головы и шеи..

13. Расширенно-комбинированные оперативные вмешательства при ЗНО полости рта, ротового отдела глотки.

14. Определение уровня тестостерона в сыворотке крови.

15.Программа реабилитации по ряду нозологических форм ЗНО м(легкие, женские половые органы, желудочно-кишечный тракт).

–  –  –

8. Укрепление материально-технической базы Список оборудования, приобретенного в 2014году.

1. Устройство пневмоэлектронномассажное прерывистой компрессии «Лимфа-Э»

2. Кислородный концентратор «Атмунг» 3L-I-Н, без коктейлера

3. Автоматический биохимический анализатор CA-400 с ИСБ с принадлежностями, производства Furuno Electric co LTD Япония.

4. Беспроводной гамма–детектор Gamma Finder II

5. Монитор пациента прикроватный iMEC 8

6. Аппарат медицинский для лечения гипотермии Kanmed Operatherm штуки.

7. Коагулятор электрохирургический ERBE серии VIO модель VIO 300 D с принадлежностями.

8. Отсос хирургический модели CHS-708 – 6 штук

9. Портативный экспресс-анализатор газов крови, электролитов, гематокрита, метаболитов Ерос

10.Система визуализации X-Ray Volume Imaging с программным обеспечением XVI

11.Ушиватель органов УО-40 – 5 штук

12.Ушиватель органов УО-60 – 5 штук

13.Холодильник фармацевтический ХФ-400 «ПОЗИС» - 10 штук

14.Центрифуга для иммуногематологических исследований ID-центрифуга для карт настольная лабораторная 6S (каталожный номер 009560V)

15.Аппарат электрохирургический высокочастотный

16.Медицинский лазерный аппарат (хирургический) с выходной оптической мощностью 30 Вт. «Латус-К»

17.Аппарат лазерный медицинский для фотодинамической терапии «Латус-Т»

18.Установка лазерная электронно-спектральная для флуоресцентной диагностики опухолей и контроля фотодинамической терапии ЛЭСА-01Биоспек»

19.Аппарат диодный лазерный АЛХТ-Эломед.

20.Аппарат лазерный терапевтический Матрикс.

21.Эндохирургический комплекс для выполнения гистерскопии:

(Видеомонитор жидкокристаллический 19", Видеокамера эндоскопическая с цветным изображением, Осветитель эндоскопический, Аппарат электрохирургический высокочастотный (300 Вт) (набор для резектоскопии в урологии и гинекологии), Стойка для медицинских приборов (4 полки))

9. Анализ писем и обращений В 2014г. рассмотрено 125 обращений граждан. Из них 110 обращений связано непосредственно с деятельностью ГБУЗ КО ОКОД, 15 – с деятельностью других онкологических отделений области.

Количество обращений увеличивается год от года, определяющей темой обращений остаются просьбы об обследовании на базе диспансера и лечении, в основном паллиативном, лечении таргетными препаратами, направлении в другие регионы. Актуальными остаются проблемы деонтологии. В 2014 году исчезли обращения и жалобы по вопросам организации работы ОКОД, в т.ч. связанные с ремонтом, поскольку открытие лучевого блока после реконструкции закрыло данную проблему.

В 2014 году увеличилось число писем с благодарностью коллективу.

По жалобе, признанной обоснованной, виновные понесли административное наказание. Работа по воспитанию персонала по соблюдению этических норм ведется постоянно, в.т.ч. с использованием инструмента стимулирующих выплат.

6.3. Организационно-методическая деятельность ГБУЗ КО ОКОД за 2014 год За отчетный год в городах: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Томск, Иркутск, Барнаул, Кемерово. 23 врача из ГБУЗ КО ОКОД принимали участие в международных конференциях, различных НПК, форумах, съезде, конгрессах, школах, семинарах и т.д.

В г.Москва, в режиме online, зав. РО-1 принимал участие в НПК:

«Брахитерапия в лечении ЗНО с докладом: «Интраоперационная контактная лучевая терапия HDR при комбинированном лечении местнораспространенного рака гортани».

В г.Санкт-Петербурге – старшая медицинская сестра ХТО принимала участие в семинаре в рамках международного проекта РАМС – УниверситетВашингтона.

18 сотрудников принимали участие в VIII – областной спартакиаде работников здравоохранения КО.

В 2014 году проведена межрегиональная научно-практическая конференция (МНПК) «Современные аспекты диагностики и лечения рака легкого», участие в которой принимали ученые из города Москва, Санкт-Петербург и всех регионов Западной Сибири. Заслушано более 30 докладов и выступлений.

Ученые из НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова г.СПб. провели мастер-класс по фотодинамической внутрипросветной и интраоперационной терапии.

По итогам межрегиональной НПК в научно-практическом медицинском журнале (НПМЖ) «Медицина в Кузбассе» опубликованы материалы-тезисы «Современные аспекты диагностики и лечения рака легкого».

МНПК: «Актуальные аспекты онкоурологии». В конференции принимали участие доктора из г. Москвы, Омска, Барнаула, Томска и городов Сибири.

Совместно с Областным хосписом проведена МНПК: «Паллиативная амбулаторная медицинская помощь», с докладом выступил гл. специалист онколог. «Роль паллиативной медицинской помощи в условиях ГБУЗ КО ОКОД».

По итогам конференции выпущены сборники НПМЖ – медицина в Кузбассе.

«Актуальные аспекты онкоурологии».

«Паллиативная амбулаторная медицинская помощь».

Доктора из г.Томска провели мастер-класс: «Реконструктивная операция при раке пищевода».

На базе ГБУЗ КО ОКОД проведены три Дня специалиста-онколога и один ДС-онколога проведен на базе Новокузнецкого онкологического диспансера, где были затронуты основные проблемы ЗНО.

Дни специалиста на базе ГБУЗ КО ОКОД проведены совместно с сотрудниками РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН г.Москва и НИИ онкологии им.

П.А. Герцена г. Москва и Новосибирска, на базе Новокузнецкого диспансера – совместно с эндокринологами КО.

В режиме online врачи ГБУЗ КО ОКОД принимали участие в НПК РМА ПО МЗ РФ кафедра онкологии. Тема: «Тактика ведения пациентов с

– метастатическим КРР».

Для врачей ГБУЗ КО ОКОД проведено 60 конференции (темы лекций прилагаются).

Десять врачей принимали участие в различных НПК и Днях специалистов по УЗИ, анестезиологии-реаниматологии, гастроэнтерологии, КДЛ, гинекологии.

Совместно с ГБОУ СПО КОМК проведено 15 С.Ц., подготовлена 61 м/с, в т.ч. 2 м/с в г.Томске.

Совместно с ГБОУ ВПО КемГМА на базе ГБУЗ КО ОКОД в ноябре 2014г проведено два С.Ц. по специальности : «Онкология» подготовлено 25 врачей, в т.ч. 14 врачей из Кузбасса. Всего подготовлено 48 специалистов, в том числе на центральной базах России 22 врача, один медицинский физик.

За отчетный период в 2014 году в города и районы области выполнено 41 командировка, в 15 территориях проведены выездные коллегии, в которых принимала участие главный онколог области.

В 12 лечебных учреждениях области проведена экспертиза 83 амбулаторных карт – онкологических больных, умерших на дому. Во время командировок осмотрено 225 больных. С каждым больным проведены беседы по его заболеванию.

В Чебулинском районе – изучена загородная зона – на случай проведения мероприятий по гражданской обороне.

Прошла неделя ранней диагностики опухолей головы, шеи и мягких тканей, проконсультировано более 166 пациентов, всего осмотрено 391 пациентов. С целью санпроссветработы – розданы санбюллетени : « За здоровую жизнь»: Рак желудка «Не упусти время».

В СМИ по центральному телевидению 4 выступления: «Ранняя диагностика рака женских половых органов», «Ранняя диагностика основных З.Н.», «Ранняя диагностика Р.М.Ж.».

Для онкологов области передан информационный бюллетень: «О структуре онкологической службы, кадрах, планово-экономических и качественных показателях работы онкологических учреждений Кузбасса».

Методические рекомендации по формированию федеральных статистических отчетных форм по онкологии, подготовлены институтом П.А. Герцена.

Согласно постановлению коллегии АКО от 29.06.2011г.№296 и приказа ДОЗН КО от 16.08.2011г.№875 «Об организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у граждан РФ», за 2014г- более 289 врачей из Кузбасса получат по 1000руб. за пациентов, направленных на лечение в онкологические учреждения области, у которых диагноз злокачественного новообразования был подтвержден в I-II ст. заболевания.

На запросы органов правопорядка и страховых компаний дано более 300 ответов.

10. Задачи и перспективы развития Продолжить работу по повышению доступности специализированной, в т.ч.

высокотехнологичной медицинской помощи населению Кемеровской области.

1. Продолжить внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным со злокачественными, доброкачественными опухолями и предопухолевыми заболеваниями

2. Разработать программу мероприятий по соблюдению Порядка оказания медицинской помощи населению Кемеровской области по профилю «онкология» в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №915н

3. Продолжить организационно-методическую работу с общей лечебной сетью по ранней диагностике онкологических заболеваний, что позволит далее снижать смертность от злокачественных новообразований и увеличить продолжительность и качество жизни онкологических больных

4. Закончить внедрение программного обеспечения и полностью перейти на ведение электронной медицинской карты, продолжить внедрение систем электронного документооборота

5. Продолжить подготовку врачей онкологов в клинической ординатуре для работы в ГБУЗ КО ОКОД и онкологических учреждениях области




Похожие работы:

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ухтинский государственный технический университет» (УГТУ) О. А. Миклина, А. Н. Рочев Исследование стационарной фильтрации Методические указания Ухта, УГТУ, 2013 УДК 622.276.5 (076.8) ББК 33.361я7 М 79 Миклина, О. А. М 79 Исследование стационарной фильтрации [Текст] : метод. указания / О. А. Миклина, А. Н. Рочев. – Ухта : УГТУ, 2013. – 46 с. Методические указания...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» Технологический институт – филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (ТИ НИЯУ МИФИ) КАФЕДРА ТЕХНИЧЕСКИХ СИСТЕМ КОНТРОЛЯ И УПРАВЛЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКОЕ...»

«РОСЖЕЛДОР Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный университет путей сообщения» (ФГБОУ ВПО РГУПС) Волгоградский техникум железнодорожного транспорта (ВТЖТ – филиал РГУПС) Ю.А. Мартынова МДК 01.02 ЭКСПЛУАТАЦИЯ ПОДВИЖНОГО СОСТАВА (ВАГОНОВ) И ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДВИЖЕНИЯ ПОЕЗДОВ Тема 2.1: Техническая эксплуатация вагонов Методические указания и контрольные задания для студентов заочников образовательных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра экспериментальной физики УТВЕРЖДАЮ Директор ФТИ О.Ю. Долматов «» 2015 г. О.Г. Ревинская, Н.С. Кравченко ДВИЖЕНИЕ ИНЕРТНОГО ТЕЛА В ГРАВИТАЦИОННОМ ПОЛЕ Учебно-методическое пособие по изучению моделей физических процессов и явлений на компьютере с помощью лабораторной работы № МодМ–07...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БИОТЕХНИЧЕСКИХ СИСТЕМ И ТЕХНОЛОГИИ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕХНОЛОГИЯМ ОБСЛУЖИВАНИЯ СИСТЕМ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ВОЛГОГРАД 2012 Структура контролируемых элементов дисциплины Код Наименование раздела дисциплины раздела Введение 1. Обеспечение надежной работы технических средств 2. Техническое обслуживание, проверка работоспособности и поверка приборов для 3....»

«ПЕРВОЕ ВЫСШЕЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ РОССИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МИНЕРАЛЬНО-СЫРЬЕВОЙ УНИВЕРСИТЕТ «ГОРНЫЙ» Согласовано Утверждаю _ Руководитель ООП Зав. кафедрой ОПИ, по направлению проф. Александрова Т.Н. подготовки 21.05.04 проф. О.И. Казанин РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ОСНОВЫ ПЕРЕРАБОТКИ МИНЕРАЛЬНОГО СЫРЬЯ» Направления...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тамбовский государственный технический университет» Э.А. МАМОНТОВА КОНСТИТУЦИОННОЕ ПРАВО ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН Утверждено Учёным советом университета в качестве учебного пособия по изучению курса «Конституционное право зарубежных стран» для студентов специальности 030501 всех форм обучения Тамбов Издательство ФГБОУ ВПО «ТГТУ» УДК 342(4/9)...»

«Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 21 Рассмотрено на заседании МО УТВЕРЖДАЮ Протокол №1 от «6» сентября 2012 г Директор _ Л.А. Рубашенко А.А. Веденеева Программа внеурочной деятельности «Разговор о правильном питании» (1-2 класс) Составил: Рябова О.В. учитель начальных классов МАОУ № 21 первой категории г. Челябинск Содержание 1. Пояснительная записка.. 3 2. Цели и задачи программы.. 4 3 Содержание учебно-методического комплекса. 5 4....»

«Министерство финансов Кыргызской Республики МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ФОРМИРОВАНИЕ И ИСПОЛНЕНИЕ МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Бишкек 201 Методическое пособие «Формирование и исполнение местных бюджетов Кыргызской Республики» подготовлено в рамках реализации Проекта «Развитие потенциала в управлении государственными финансами», реализуемого Многосторонним донорским трастовым фондом, а также при техническом содействии регионального бюро Фонда Ханнса Зайделя в Центральной Азии. Издание второе,...»

«Московский государственный технический университет имени Н. Э. Баумана Т. П. Скорикова Практикум по русскому языку и культуре речи Рекомендовано Научно-методическим советом МГТУ им. Н.Э. Баумана в качестве учебного пособия Москва Издательство МГТУ им. Н. Э. Баумана УДК 808.2(075.8) ББК 81.2Рус С4 Рецензенты: Е. Л. Семенова, В. П. Синячкин Скорикова Т. П. Практикум по русскому языку и культуре речи : учеб. поС собие / Т. П. Скорикова. — М. : Изд-во МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2014. — 99, [1] с. ISBN...»

«Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки Методические рекомендации по подготовке и проведению итогового сочинения (изложения) для образовательных организаций, реализующих образовательные программы среднего общего образования Москва, 201 Оглавление 1. Общий порядок подготовки и проведения итогового сочинения (изложения) 2. Инструкция для руководителя образовательной организации 18 3. Инструкция для технического специалиста при проведении итогового сочинения (изложения) 24 4....»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ухтинский государственный технический университет» (УГТУ) Тестовые задачи и контрольные вопросы по водному транспорту леса Методические указания Ухта, УГТУ, 2014 УДК 634.378 ББК 43,904 Ч-90 Чупраков, А. М. Ч-90 Тестовые задачи и контрольные вопросы по водному транспорту леса [Текст] : метод. указания / А. М. Чупраков. – Ухта : УГТУ, 2014. – 28 с. Методические указания...»

«ТЕХНИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА МИКРОСИСТЕМ Учебное пособие 4-е издание (электронное) Под редакцией доктора технических наук, профессора В.Н. Тимофеева Ре ком е ндов ано учебно-методическим объединением вузов Российской Федерации по образованию в области радиотехники, электроники, биомедицинской техники и автоматизации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки дипломированных специалистов 210100 «Электроника и микроэлектроника» по...»

«ПЕРВОЕ ВЫСШЕЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ РОССИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МИНЕРАЛЬНО-СЫРЬЕВОЙ УНИВЕРСИТЕТ «ГОРНЫЙ» Согласовано Утверждаю _ _ Руководитель ООП Зав. кафедрой МД по направлению 130400 проф. В.Н. Гусев декан ГФ проф. О.И. Казанин МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИСТА Направление подготовки:...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ухтинский государственный технический университет» (УГТУ) А. П. Шихвердиев, Т. С. Крестовских УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫМ РАЗВИТИЕМ ЭКОНОМИКИ СЕВЕРА В ФОРМАТЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЁРСТВА Учебное пособие Ухта, УГТУ, 2015 УДК 005.591.6(075.8)(470.1/.2) ББК 65.291.551 я7 Ш 65 Шихвердиев, А. П. Ш 65 Управление инновационным развитием экономики севера в формате...»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный технический университет» В.А. Лалетин, Л.Г. Боброва, В.В. Микова НАЧЕРТАТЕЛЬНАЯ ГЕОМЕТРИЯ. ИНЖЕНЕРНАЯ ГРАФИКА Часть I Утверждено Редакционно-издательским советом университета в качестве учебно-методического пособия Издательство Пермского государственного технического университета УДК 519.674 + 744.425 Л Рецензенты: заместитель директора по НИР в области...»

«Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 471 Выборгского района Санкт-Петербурга ПРОГРАММА ВНЕУРОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ (5 класс) на 2015-2016 учебный год Санкт-Петербург 2015 год Содержание 1. Нормативно-правовая и документальная основа.2. Пояснительная записка. 3. Цели и задачи внеурочной деятельности. 4. Принципы программы. 5. Направления реализации программы. 5.1. Формы внеурочной деятельности по направлениям. 6....»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный технический университет» (ФГБОУ ВПО «СамГТУ») Кафедра «Металловедение, порошковая металлургия, наноматериалы» Л.А. ШИГАНОВА ОФОРМЛЕНИЕ И ПОДГОТОВКА К ЗАЩИТЕ ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ Учебно-методическое пособие Самара Самарский государственный технический университет Печатается по решению редакционно-издательского совета СамГТУ УДК 621.762...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 6» ПРИКАЗ от 29.08. 2014 № _ 349_. В соответствии со ст.12, ч.5, ч.7, ст. 13, ч.1, ст.28, ч. 3, ч.6 Федерального Закона РФ «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2013 г. №273ФЗ, на основании Положения об образовательной программе, утвержденного приказом директора от 19.08.2013г. №276. ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить изменения в образовательную программу начального общего образования на 2014 – 2015...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» Волгодонский инженерно-технический институт – филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (ВИТИ НИЯУ МИФИ) МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по организации...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.